湖北医药学院 《护士题集》.docVIP

（1—5项）相关理论习题 一、选择题： （D）1、插胃管时，当插入15cm时，护士应嘱患者 A.张口呼吸 B.深呼吸 C.用力咳嗽 D.作吞咽动作 （E）2、驰张热常见于下列哪种疾病 A.伤寒 B.疟疾 C.流感 D.肺炎 E.败血症 （D）3、体温的生理性变化下列哪项是错误的 A.清晨2~6时体温最低，下午2~8时最高 B.剧烈运动后体温升高 C.儿童体温略高，老年人体温略低 D.女性月经后期和妊娠时期，体温可轻度升高 E.精神紧张时体温可升高 （B）4、口腔有绿脓杆菌感染的患者做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种  A.1%~4%碳酸 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.0.2%呋喃西林 （D）5、测量脉搏的首选部位是  A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 （ ）6、下列哪项主要用于协助诊断卵巢癌 A、AFP 　 B、ＣＡ－１２５　　Ｃ、ＳＦ　　　Ｄ、ＨＣＧ （　）７、肿瘤导致发热的机制比较复杂，一般认为与以下哪些原因所致： 　　　Ａ、肿瘤组织坏死　　Ｂ、颅内肿瘤压迫体温调节中枢　Ｃ、合并感染　 　　　Ｄ、造血系统恶性肿瘤当细胞大量破坏时，释放大量致热源而发热 （　）８、 二、填空题： 1、鼻咽癌的发病机制与 病毒有关；宫颈癌的发病机制与 病毒有关；肝癌的发病机制与 有关。 2、 的测定主要用于高危人群中诊断原发性肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤。 3、 的测定主要用于诊断敏感度高的结肠、直肠癌和甲状腺髓样癌。 ４、传统上将肿瘤分为　　　　　　和　　　　　　两大类。 ５、肿瘤的分级按分化程度分为　　　　　　、　　　　　　和　　　　　。 ６、肿瘤ＴＮＭ分期中Ｔ代表　　　　　　　　　、Ｎ代表　　　　　　　　 Ｍ代表　　　　　　　　　。　　 ７、恶性肿瘤常见转移途径：　　　　　　　　、　　　　　　　　　、 　　　　　　　　　　　、　　　　　　　　　　　四种。 ８、肿瘤病人的主要心理变化有　　　　　、　　　　　　、　　　　　　、 　　　　　、　　　　　、　　　　　　六个阶段。 3、插入胃管的长度为：成人45~55 cm；小儿14~18 cm。当患者在插入胃管时出现恶心时，应指导患者做 深呼吸 或者 15、未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。 三、判断题： （×）1、手消毒后，应保持消毒手指尖向上，将双手放于腹前，防止手污染。  （×）2、洗手后使用干净小毛巾擦干双手，毛巾应当每天清洗消毒一次。  （×）3、使用开口器时，应从门齿处放入。 （×）4、无菌物品取出后未使用时，可放回无菌容器内保存。 （×）5、测量口温时应将水银端斜放于患者舌下；闭口5分钟后取出。 （√）6、脉搏的强弱取决于动脉充盈度，周围血管的阻力。 （×）7、发热过程的三个阶段是体温下降期时，高热期，退热期。 （√）8、吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征。 四、简述题： 1、简述鼻饲技术的目的。 答：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。 2、简述铺无菌盘的目的。 答：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。 3、确定胃管在胃内的方法有哪几种？ 答：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 4、简述插胃管前评估患者的要点。 答：（1）询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历；（2）向患者解释，取得患者合作；（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。 5、简述插入胃管后对患者的指导要点。 答：（1）告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出； 6、简述测量体温的注意事项。 答：（1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，应当守候在身旁；（2）如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟进行；（3）发现体温和病情不符时，应当复测体温；（4）极度消瘦的患者不宜测量腋温；（5）如患者不慎咬破温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。