课件：《药理学与药物学治疗基础中职药剂》第章：临床部分科室常用药物和社区合理用药.ppt

药名 作用用途 用药指导 复方氯己定 compound chlorhexidine 具强大抗菌作用。用于牙龈炎、冠周炎、口腔粘膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等 早晚刷牙后口腔内含漱。氯己定可使牙齿表面着色。 西地碘 cydiodine 活性成份为分子碘，杀灭各种微生物。用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。 口含，一次1片，一日3~5次。对碘制剂过敏者禁用 西吡氯铵 cetylpyridinium chloride 为表面活性剂抑制和杀灭微生物。治疗白色念珠菌感染，对菌斑形成有一定抑制作用 漱口剂，每次15ml，强力漱口1分钟，每天至少2次 糠甾醇 rice Bran Sterol 有防氧 化及抑制牙周细菌生长,从而起到改善牙齿的病理性松动.抗牙龈出血作用。用于牙周病引起的牙龈出血,牙周脓肿等病症。 口服,治疗量:一次6片~8片,一日3次;牙周炎症状控制后需继续服用以巩固疗效 碘甘油 iodine　Glycerol 消毒防腐剂，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。 外用，用棉签蘸取少量本品涂于患处， 口腔科其他常用药物 2019 - * 社区合理用药指导与宣传教育 一、社区合理用药指导的目的和意义 ——保障用药的安全性和有效性。 （一）社区不合理用药的主要原因 1、医、药、护人员知识水平不足或行为不当 2、患者用药的主动性 盲目用药 3、患者的依从性差 4、患者的反依从性 有的医师则为使病人“满意”，则依从病 人，要啥药开啥药 5、医疗保险 有些人认为反正不用自己掏钱而滥用药物。 2019 - * （二）药师在社区合理用药中的主要作用 1、为社区提供质优价廉的药品 2、提供药学信息服务 3、指导自我药疗的患者正确用药 4、对社区医院的临床医生提供用药指导，敦促其合理开写处方。 2019 - * 三、开展社区合理用药宣传的主要方法 1、充分利用媒体 2、借助社区宣传 3、药师主动宣传合理用药 2019 - * 第四节 特殊药品的临床应用 一、麻醉药品的管理与临床应用 （一）麻醉药品的概念 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品 包括阿片类、可卡因类、大麻类、人工合成麻醉药类等 2019 - * 小知识 罂粟、阿片（鸦片）、海洛因 罂粟 一年生栽培草本植物。花呈白、红、紫等颜色，当其果实成熟时，用小刀将罂粟的蒴果轻轻划破，搜集其白色乳汁，干燥凝结后就是鸦片。 小知识 罂粟、阿片（鸦片）、海洛因 罂粟 一年生栽培草本植物。花呈白、红、紫等颜色，当其果实成熟时，用小刀将罂粟的蒴果轻轻划破，搜集其白色乳汁，干燥凝结后就是鸦片。 2019 - * 阿片中的生物碱可分为三类，其中一类是吗啡类生物碱，主要有吗啡（10%～14%）；可待因，（1％～3％）。 1847年，英国人用吗啡合成了一种白色结晶物，比吗啡的镇痛作用高4～8倍，且迷幻极乐感更强。1898年，德国贝尔药物化学公司开 始大批量生产，当 时的目的是为了治 疗吗啡成瘾者，正 式定名为海洛因 （heroin）而用于 临床。但本身的成 瘾性更强烈。成为 臭名昭著的头号 毒品。 2019 - * （二）麻醉药品的危害 滥用麻醉药品的问题已在多数国家泛滥成灾。成为一种世界范围的公害。吸毒者不择手段去获取毒品而构成犯罪，贩毒者为追求高额利益而不顾法律铤而走险，从而构成一系列社会治安问题。 吸毒人员毒瘾发作时戒断症状，主要表现为流涕、流泪、打哈欠、瞳孔散大、立毛肌收缩、出汗、腹泻、全身酸痛、自发射精、血压升高、脉搏加快、发热、失眠及焦虑烦躁等，同时伴有对阿片类药物的强烈渴求感。 2019 - * 毒瘾发作的痛苦状态 2019 - * （三）麻醉药品的管理 为加强对麻醉药品的管理和国际合作，国际上成立了麻醉药品管制机构。为加强对我国麻醉药品的管理，国务院于1987年颁布了《麻醉药品管理办法》，对这类药品的生产、供应、使用、运输和进出口管理等均作出了明确规定。2005年8月，国务院重新修订并颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》。 2019 - * （四）麻醉药品应用的基本原则 1、选择适当的药物和剂量。 2、选择适当给药途径 3、制定适当的给药时间 4、调整药物剂量 5、预防镇痛药物的不良反应及对应处理 6、辅助用药，减少麻醉药品用量 2019 - * - - - - - - - - - - - - - -