第二节 张伟杰-口腔颌面部间隙感染...pptVIP

咬肌间隙位于下颌升支外侧骨壁与咬肌之间 界限： 前界 咬肌前缘 后缘 下颌支后缘 上界 颧弓下缘 下界 咬肌在下颌支的附着 嚼肌间隙(masseteric space) 嚼肌间隙感染 主要来自下颌智齿冠周炎 下颌磨牙的根尖周炎 磨牙后三角粘膜炎症扩散 感染来源 以咬肌为中心的红肿、压痛明显 张口受限严重 不易扪到波动感，有凹陷性水肿 最常见 临床特点 咬肌间隙感染 向上 --- 颞下间隙 向前--- 颊间隙 扩散途径 嚼肌间隙扩散 沿下颌角下缘作弧形切口，距下颌骨下缘2cm，长约2~3cm 术中检查有无边缘性骨髓炎 口内从翼下颌皱襞外侧切开 治 疗 嚼肌间隙脓肿切开引流 颌面部疖痈继发颊、眶下、咬肌间隙感染 翼下颌间隙位于下颌升支内侧骨壁与翼内肌之间 界限： 前界为颞肌、颊肌及翼下颌韧带 后界为下颌支后缘及腮腺 上界为翼外肌下缘 下界为翼内肌所附着的下颌角内侧处 内容 下颌神经分支、下牙槽动静脉 翼下颌间隙(pterygomandibularspace) 翼下颌间隙(pterygomandibularspace)感染 主要来源于下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎 相邻颞下、咽旁等间隙感染扩散引起 可见于下齿槽神经阻滞麻醉后 感染来源 翼下颌韧带区红肿、疼痛