冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤的外科治疗：病例汇报及文献综述-外科学（心胸外科）专业论文.docxVIP

浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得堂婆盘堂或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：乡瑟瘦磅签字日期：砌名年厂月弓7日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送 交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝望太堂一可以将 学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩 印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者虢海边涝一名：尥 签字日期： 劾，‘年r月弓7l三] 签字日期：劬，占年厂月雩／日 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 致谢 致谢 本文是在我的导师马量教授的悉心指导下完成，从论文的选题到最后论文的 修改定稿，马老师都悉心帮助，耐心教导，而我在这一过程中受益良多。导师丰 富的临床经验，高超的手术技巧，求真务实和积极进取的人生态度也为我树立了 人生的榜样。 在两年的研究生学习期间，倪一鸣教授、李任远老师、姜力骏老师、赵海格 老师、李伟栋老师、邹煜老师、吴胜军老师等等心胸外科的老师，在学习、生活 及论文写作上给予我大量帮助。使我在短暂的研究生学习阶段不仅仅收获系统的 专业知识训练，同时树立了认真务实的求学、工作态度。同时我的同学：孙捷、 滕鹏、肖憨以及医学0903班的每一个成员均对我的学习和生活提供了巨大的帮助， 在此对大家表示感谢! 此外，我还得感谢浙江大学医学院的各位老师及各位辅导员为我提供的帮助。 特别感谢我的父母、弟弟和赵倩倩女士，他们的深切关怀和无微不至的照顾使我 能顺利完成学业。 在这里为每一位默默支持和帮助我的人致以最真诚的感谢，我所取得的这一 点点成绩都离不开他们的支持! 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤的外科治疗： 病例汇报及文献综述 浙江大学医学院 外科学(心胸外科) 硕士研究生 潘迪浩 硕士生导师 马量 中文摘要 目的总结先天性冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤的外科治疗及其经验。方法回 顾性分析浙江大学附属第一医院自2012年至2015年共计4例先天性冠状动脉瘘 合并巨大冠状动脉瘤患者，统计和收集英文期刊数据库(pubmed，web ofscience) 自2012年至2016年共计27例冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤的病例汇报，合计 3l例病例，应用SPSS作为统计软件，通过X2检验进行数据分析。其中男性12 例，女性19例。平均年龄52．5士19．7岁(15～83岁)，14例(45．2％)起源自右冠 状动脉，17例(54．8％)起源自左冠状动脉，25例(80．6％)瘘入右心系统，6例 (19．4％)瘘入左心系统，瘘入右心系统较瘘入左心系统更易出现症状或疾病相关 并发症(右心系统VS．左心系统=84％VS．50％，P=O．034)。共计24例(77．4％)出 现症状或疾病相关并发症，26例(83．9％)行体外循环下外科治疗，3例(9．7％) 行介入支架或封堵，2例患者拒绝接受治疗。结果高达77．4％的患者出现症状或 疾病相关并发症，而瘘入右心系统较瘘入左心系统更易出现症状或并发症。全部 26例接受外科治疗患者无围手术期死亡病例，l例应用体外膜肺后出现相关并发 症，术后有效随访12例，平均随访时间3．91士3．6年，均无症状或残余瘘。结论对 于合并巨大冠状动脉瘤患者，不论是否有症状，均应积极手术治疗，因其存在冠 状动脉瘤破裂、血栓形成的风险，且手术治疗效果满意。 关键词：先天性冠状动脉瘘，冠状动脉瘤，外科治疗 Ⅱ 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 一 Surgncal InterVenrion Ior giant coronary．artery aneUrysm with coronary artery fistula： Report of 4 patients with review of the literature Medical