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主动脉夹层围手术期的护理 方学文彭皓(云南省第一人民医院ICU 650032) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2013) 10-0220-01 主动脉夹层(aortic dissection, AD)是一种来势凶猛、病情变化快、死 亡率极高的血管疾病。主要是因为主动脉内膜撕裂，血液进入动脉壁内引起。按 Stanford分型法分为A型和B型，前者指夹层累及升主动脉，后者指夹层只累及 降主动脉。治疗的目的主要是预防夹层破裂和延长病人生命。我院自2012年1 月至12月共收治主动脉夹层患者59例，实施手术治疗39例，药物治疗14例, 效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。 1临床资料 木组59例患者中，男47例，女12例，年龄24?75岁，平均52.9岁。 Stanford A型41例，B型18例。大部分患者以不同部位难以忍受的疼痛就诊，5 例以急腹症收入院，46例有高血压、动脉粥样硬化病史。经CT、超声心动图或 MRA检not;查确诊。行主动脉部分切除伴人工血管置换术18例，放射介入下覆 膜支架腔内隔绝术21例，非手术(药物)治疗14例。术后高血压21例，肾功 能不全6例，低心排综合征及多器官功能衰竭2例，截瘫1例。死亡8例，其中 术前24?48h内因主动脉夹层破裂死亡6例，术后多器官功能衰竭死亡2例，其 余经治疗好转痊愈出院。 2护