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                (一)查对制度
①医嘱查对制度
(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
②发药、注射、输液查对制度
(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”
三查
八对
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)医学专用药使用后须保留空安瓿备
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号
③输血查对制度
(1)抽交叉配血查对制度
1)认真核对交叉配血单,患者血型化验
2)抽血时要有2名护士
3)抽血
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时
(2)取血查对制度取血时,认真核对血
(3)输血过程查对制度
1)输血前患者查对
2)输血前血液及用物查对
3)输血时查对
4)输血后查对
④无菌物品查对制度
(1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前
(2)使用已启用的灭菌物品,应核查开
(3)消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性
(4)科室指定专人负责无菌物品的领取、保管
⑤手术安全核查制度
(1)患者接入手术室前手术室接患者人
(2)患者进入手术室后必须由具有执业
1)医学专用实施前
2)手术开始前
3)患者离开手术室前
(3)术中用药的核查由手术医师或医学
(4)凡体腔或深部组织手术,要在手术
(5)手术取下的标本,由洗手护士与手
(二)值班、交接班制度
(三)分级护理制度
1)值班人员应遵照医院规定的上班时数
2)值班人员应严格遵守各项规章制度,
3)勤加巡视,了解病区动态,密切观察
4)建立科室护理交班志和科室用物交接记录本
5)值班人员须在交班前完成本班的各项
6)交接班必须认真负责,接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接
7)晨间集体交接班时,由夜班护士重点
①特级护理
(1)病情依据
1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
2)重症监护患者。
3)各种复杂或大手术后患者。
4)严重创伤或大面积烧伤患者。
⑵护理要点
1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。
2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
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    护理工作核心制度 
   
  (一)查对制度 
   
  ①医嘱查对制度 
   
  (1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。 
   
  (2)各项医嘱处理后,应核对并签名。 
   
  (3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。 
   
  (4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。 
   
  (5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。 
   
  ②发药、注射、输液查对制度 
   
  (1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。 
   
  三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。 
   
  八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 
   
  一注意:注意用药后的反应。 
   
  (2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。 
   
  (3)备药后必须经第二人核对,方可执行。 
   
  (4)医学专用药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。 
   
  (5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。 
   
  (6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。 
   
  (7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿
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