第14节 腹泻与便秘课程实例.pptVIP

第14节 腹泻与便秘;正常排便;腹泻 腹泻(diarrhea)是指排便次数增多，粪质稀薄，水分增加，或含有未消化食物、脓血、粘液等异常成分者。 根据病程可将腹泻分为急性和慢性两种。急性腹泻起病急骤，病程不超过2个月；慢性腹泻起病缓慢，病程在2个月以上，且反复发作; [病因与发生机制] 1．发生机制 (1)肠粘膜分泌增多：胃肠道可分泌大量的水分和电解质，其中环腺苷酸起着重要作用，如霍乱弧菌、大肠杆菌和沙门杆菌的毒素作用于肠粘膜上皮细胞，激活腺苷环化酶—环腺苷酸系统，增加环腺苷酸的浓度，引起大量肠液分泌而产生腹泻。心力衰竭、肝硬化、门静脉高压等由于肠道静脉压升高，细胞外液容量增大，使水分吸收减少、排泄增多而发生腹泻。许多泻药如酚酞、番泻叶等均可引起分泌性腹泻。 ;; (3)肠吸收面积减少或粘膜吸收障碍：如大部分肠切除术或肠改道术后，使肠吸收面积减少，引起腹泻。胃大部切除、胃空肠吻合术后，胃酸分泌减少或胰腺切除术后，胰液分泌减少，使食物中的蛋白质、脂肪、淀粉的消化发生障碍，未经消化的食物不能吸收而引起腹泻。 (4)肠蠕动过快：神经性腹泻，如糖尿病、甲状腺功能亢进，精神性腹泻和情绪性腹泻、肠道激惹综合征，由于改变了肠道正常的运动功能，促使肠蠕动增快，肠内容物过快通过肠腔，与粘膜接触时间过短，从而影响消化与吸收，产生腹泻。;2．病因 (1)肠道疾