腹腔镜治疗老年急性阑尾炎疗效对比分析-中华普通外科学文献.PDF

中华普通外科学文献 （电子版） 2018 年 月第 卷第 期 （ ） • • 6 12 3 Chin Arch Gen Surg Electronic Edition , June 2018, Vol. 12, No.3 196 ·论著 · 腹腔镜治疗老年急性阑尾炎疗效对比 分析 宛宝生   张羚术   陆启瑜   庄景婷   周粼  1 1 1 2 1 【摘要】目的 比较腹腔镜与开腹治疗老年（60 岁）以及中青年（18~60 岁）急性阑尾炎效 果，为腹腔镜治疗老年急性阑尾炎提供临床依据。方法 选择 2015 年 1 月至 2017 年 1 月昆明医 科大学附属第二医院收治的老年急性阑尾炎患者 160 例，其中经腹腔镜治疗 80 例（老年腹腔镜组）， 经开腹治疗 80 例（老年开腹组），另选择同期腹腔镜治疗的中青年急性阑尾炎患者 80 例为对照（中 青年腹腔镜组），比较三组患者的治疗临床疗效。结果 (1) 三组间的出院情况差异有统计学意义 2 χ （ =68.913 ， 0.001 ，α=0.05 标准），其中老年腹腔镜组优于老年开腹组（ =5.868 ， 0.001 ），中青 P Z P 年腹腔镜组优于老年腹腔镜组（ =6.259 ， 0.001 ）。(2) 三组术后并发症发生率差异有统计学意义 Z P 2 χ （ =10.800 ， =0.005 ），以老年开腹组最高[36.2% （29/80 ）] ，中青年腹腔镜组最低 [13.8% （11/80 ）] 。 P (3) 三组间住院时间、抗生素使用时间、白细胞水平差异有统计学意义（P0.05 ），老年腹腔镜组和中 青年腹腔镜组的术后排气时间显著短于老年开腹组，差异均有统计学意义（P0.05 ），老年患者术后 恢复较慢。结论 与开腹比较，腹腔镜治疗老年急性阑尾炎具有恢复快、住院时间少、并发症少的优 点，但比中青年患者术后排气时间易延迟，并发症高。老年急性阑尾炎患者优先推荐腹腔镜治疗，同 时注意促进术后排气、减少并发症。 【关键词】阑尾炎；老年人；腹腔镜；剖腹术 Clinical efficacy of laparoscopy in the treatment of acute appendicitis in the elderly Wan Baosheng1, 1 1 2 1 1 Zhang Lingshu , Lu Qiyu , Zhuang Jingting , Zhou Lin . The First Department of Gastrointestinal Surgery, 2Department of Neurosurgery, the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650101, China Corresponding author: Lu Qiyu, Email: luqiyu0714@126.com Abstract Objective 【 】 To compare the effect of laparoscopy and laparotomy in the treatment of