课件：乙状结肠癌.ppt

1.2014-02-24 营养失调：低于机体需要量 与进食 下降、癌肿消耗及呕吐有关 2.2014-02-24 焦虑 与PICC渗出及担心疾病预后有 关 3.2014-02-24 知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 4.2014-02-24 有感染的危险 与PICC置管及化疗 致免疫力下降有关 5.2014-03-02 潜在并发症 神经毒性症状、出血、穿 孔、梗阻 2019 - * 1.2014-02-24 营养失调：低于机体需要量 与进食下降、癌肿消耗及呕吐有关 目标：患者一周内体重未下降，各项营养指标上升 措施：1.定期检测相关营养指标，如血清清蛋白水平、 皮肤弹性、体重等 2.指导病人适当进食高热量、高蛋白、高维生素、温 热半流质饮食,增加病人食欲 3.在化疗时，教会病人并实施减轻或预防恶性呕吐的 措施；必要时，遵医嘱应用止吐药物 评价：2014-03-02 患者一周内体重未发生下降 2019 - * 2.2014-02-24 焦虑：与PICC渗出及担心疾病预后有关 目标：患者住院期间情绪稳定 措施：1.了解患者心理状态，耐心解答患者及家属提出的问 题，消除其紧张情绪， 2.应用放松技术以及交谈、听音乐、阅读等方法转移 患者的注意力 3.指导患者家属多关心支持患者，减轻患者的心理压 力，保持愉快的心情，安心休息 4.定时做好PICC维护，观察渗出情况 评价：2014-03-01 患者情绪稳定，焦虑减轻 2019 - * 3.2014-02-24 知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关 目标：患者两天内能够了解相关知识 措施：1.向患者讲解有关化疗知识并告知注意事项 2.耐心解答患者的问题，介绍乙状结肠肿瘤的治疗方法 及前景，正确认识疾病，增强治疗信心 3.介绍PICC渗出可能的原因，讲解PICC的维护相关知识 4.讲解化疗后可能出现的副作用及应对的方式 5.指导患者合理休息，保持良好精神状态，避免呼吸 道感染 评价：2014-03-03 患者能说出疾病、化疗及 PICC相关知识 2019 - * 4.2014-02-24 有感染的危险：与PICC置管及化疗致免疫力下降有关 目标：患者住院期间未发生感染 措施：1.严格执行无菌操作,保持敷料干燥,若有潮湿及时 更换 2.输完血液制品及高营养药物后更换输液器用生理 盐水冲管。 3.做好患者的卫生工作,限制探视者的人数及次数 4.加强患者营养支持 5.遵医嘱给予促白细胞生成药物 6.定期检查血常规，观察骨髓抑制有无好转 评价：2014-03-04 患者未发生相应感染 2019 - * 5.2014-03-02 潜在并发症 神经毒性症状、出血、穿孔、梗阻 目标：患者住院期间未发生并发症 措施：1.指导病人进食易消化饮食，少食刺激性、产气易 致便秘食物 2.观察患者排便的性状、次数、颜色及有无伴随症状 3.观察有无腹部肿块，有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现 4.监测患者生命体征，及时发现有无活动性出血发生 5.化疗过程中，注意观察用药情况（奥沙利铂），指导病人用药期间不可进食愣是或喝冷水，注意是否发生神经毒性反应 评价：2014-03-04 患者未发生相应并发症 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 侯蕾 徐州医学院 乙状结肠癌 2019 - * 参加人员：姚丹老师、马军秀、张广欢、侯蕾 2019 - * 目录 相关知识 护理措施 病史回顾 护理问题 2019 - * 结肠的解剖 介于小肠与直肠之间，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。正常成人的结肠全长约150cm，有结肠袋、结肠带及肠脂垂3个解剖标志。结肠的肠壁组织由内至外分为黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层。 2019 - * 病因 癌前病变 3 饮食习惯 1 遗传因素 2 高脂肪、高蛋白和低纤维饮食 过多摄入腌制及油煎炸食品 维生素、微量元素及矿物质的缺乏 10%~15%，常见的有家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病