中西医结合治疗窦性心动过缓的思路与进展.docVIP

中西医结合治疗窦性心动过缓的思路与进展 李嵩岩 上海市嘉定IX中医医院(上海201800) [中图分类号]R541.7 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)8-0053-02 窦性心动过缓是老年人常见的心律失常，不仅某些抗心律失常药物、洋 地黄类药物、拟胆碱药物会抑制窦房结功能导致窦性心动过缓，而且窦房结病 变、窦房结动脉供血不足、迷走祌经张力增高亦使窦房结功能发生障碍而出现 窦性心动过缓，常常影响老年人生活质量，现代医学对此类心律失常无满意的 治疗药物，临床上通常应用阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等药物治疗，但长期 应用效果不确切，＞1.有明显的不良反应，甚至可导致严重后果。起搏器安装因 费用昂贵难以普及，而中医药对缓慢性心律失常的治疗，却有较大的潜力可挖。 中药与丙药联合应用治疗窦性心动过缓，常常能够取得较好的疗效，减轻不良 反应的发生。 窦性心动过缓常与其他疾病并发，如10%-15%的急性心肌梗死病人可见窦性 心动过缓，主要为下壁心肌梗死早期，溶栓治疗再灌注时 [1 ];先天 性心脏传导阻滞常可并发窦性心动过缓 [2]；流行性出血热引起的心 脏损害表现以并发心动过缓最为常见 [3];钩端螺旋体病也可出现严重 的窦性心动过缓[4 ] 等等。 临床上通常应用阿托品进行对症治疗，纠正心动过缓，提高心率，减轻患者 症状。氨茶碱主要用于治疗窦性心动过缓对伴发冠心病