心理咨询 来访者登记表.docx

.. 来访者登记表 下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。 编号： 姓名： 性别： 年龄：　 民族 婚姻状况 　 现住地：? 职业： 学历： 籍贯： ? ? 通讯地址 　 电话 ? 来访原因（详细内容） 　?? 当前问题的历史 　 医疗及及心理咨询史 ? 日期 ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 时间 ? 咨询师初诊接待记录表（首次） 姓名： 性别： 年龄： 编号： 日期： ? 来访者对其不适的主观描述（S） ? 咨询师对求助者的服饰、外貌等的描述（O） 　 咨询师对咨询过程的要点记录（A） 　?? 本次咨询作业和 下次咨询的计划（P） 咨询师签字： 第（ ）次咨询记录表 来访者姓名： 日期： 会谈次数? 编号：? 是否施测心理测验及其结果 本次咨询讨论主题 本次咨询师咨询目的 ? 本次会谈要点 ? 家庭作业 　 ? ?? ?? ? 下次会谈计划主题 ? 咨询师本次咨询的感触及内心活动 　? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? 会谈接连作业表 上个会谈我们讨论了哪些重要的问题？你从中学到了什么？（1－3句话） ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? 2．上个会谈有什么事情使你烦恼？你有什么事不愿讲吗？ ??????????????????????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??????????????????????????????????????????????????????????????? 3．你的这一周怎么样？与其他周相比，你这一周的心境如何？（1－3句话） ? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? 4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论？（1－3句话） ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?