临床医学毕业50例全机器人房间隔缺损修补术的麻醉方法总结.docVIP

翻全醒A慶妞臟娜补越麻酸旌总结 姓 名， 2014年6月25日 50例全机器人房间隔缺损修补术的麻醉方法总结 作者：周琪，王刚，高长青，陈婷婷 【摘要】目的总结50例使用da Vinci S型机器人手术系统行不开胸房间隔 缺损修补术的麻醉管理方法。方法50例房间隔缺损修补手术均在全麻体外循 环下由da VinciS手术系统操作完成。麻醉诱导采用依托咪酯、利多卡因、哌庠 溴铵及舒芬太尼静脉注射，诱异后插入左侧双腔支气管异管，术中持续监测食道 超声、脑电双频指数、血流动力学及动脉血气分析等。结粜所宥患者均顺利完 成手术，围手术期无死亡病例。转流前，32例（64%）患者在单肺通气后脉搏 氧饱合度（SpO2）下降（94.5%士 1.2%）,米做特殊处理；脱机后，有14例（28%） 患者SpO2进行性下降，其中9例（18%）在使用气道内持续正压装置（CPAP） 后缓解，冇5例（10%）需要间断行双肺通气维持呼吸及循环稳定。平均麻醉时 间（254.2土37.6） min,体外循环时间（76.5士22.4） min,升主动脉阻断时间 （38.4士 19.5） min,术后呼吸机辅助时间（3.2士2.5） h, ICU停留时间（1.9土 1.3） d,术后平均住院时间（6.2士2.4） d。术中失血量（152.5士66.2） ml,术后引流 量（89.6±41.5） ml。结论全机器人房问隔缺