南京财经大学大生医保最新政策.docVIP

南京财经大学大学生医保最新政策 一、患普通疾病，只需要门诊治疗，不用住院怎么办？ 1、普通参保学生：南京市社会保险管理中心下拔的门诊包干费（公办生70元/人/年，民办生50元/人/年）用于大学生校内门诊医疗支出，参保大学生到校医院就诊，发生费用直接从个人包干费中扣除；如果不发生费用，则逐年累计。 2、参保贫困生：在校医院门诊，当专有账户余额用完后，发生的医疗费用自费20%；由经治医生转至外院（转诊一次必须到校医院开一次转诊证明）发生的医疗费回校报销（在省公费医疗目录范围内的药费、治疗费每日不得超过200元，超过的部分分多次报销，检查费没有上限）。需要的材料有：校医院转院证明（注：转诊一次必须到校医院开一次转诊证明）、在校医院一楼挂号处签特困生证明、南京财经大学药费报销单（在学校财务处网站下载，学生医保号填写医保卡号上的卡号：188XXXXXXX十位数字）和外出就医门诊发票。报销时间：仙林校区，一般是每月最后一个完整周的周三全天；福建路校区，一般是每月最后一个完整周的周四上午。（具体报销时间以校医院网站发布的通知为准，其余报销政策同教职工，详见医院网页） 注：未参保大学生不享受贫困生政策 二、因病要住院怎么办？ 在南京学生持《南京市民卡》直接前往就诊医院办理住院手续，凭《南京市民卡》直接与医院结算，属于个人负担的费用，由本人直接付给医院；属于基金负担的，由南京市社会保险管理中心医保部与定点医院结算。如因急诊住院的，第二天务必持《南京市民卡》补办住院手续。 注：南京市社会保险管理中心规定，大学生只有在南京市社会保险管理中心规定的定点医院办理住院手续时才可以使用《南京市民卡》；在非定点的医院或未持《南京市民卡》住院的学生，发生的医疗费用，全部由个人自理，统筹基金不予支付。 三、因实习或寒暑假外地就医怎么办？ 1、大学生异地实习及寒、暑假期间，因生病住院可就近在当地就医（仅限公立医院），发生的住院费用先由个人垫付。 2、出院后将《南京市民卡》、住院发票、费用总清单、出院小结（或出院记录）、学院开具的实习证明等材料(所有材料请自留复印件)于每周三交至我校学生事务中心6号大学生医保咨询窗口，福建路和桥头校区请交至林启修老师，再统一交至仙林学生事务中心。由学生事务中心6号医保窗口整理后交至南京南京市社会保险管理中心办理审核报销。 四、由本市医院或户籍所在地医院转外地医院治疗手续如何办理，发生的医疗费用如何结算？ 1、办理登记手续：因病情确需转往外地医院（仅限北京、上海两地）就诊的，须由本市三级医院主任医师会诊，并填写《转外地就诊申请表》经医院医保办审核盖章后，到南京市社会保险管理中心经办部门办理登记备案手续。 2、医疗费用结算：转外地就医发生的住院费用，由本人先行垫付，在治疗结束出院后，凭《南京市民卡》、费用发票、费用总清单、出院小结或出院记录以及医院开具的转外就医证明等材料（所有材料请自留复印件）于每周三交至学生事务中心大学生6号医保窗口，福建路校区和桥头校区的同学请交至林启修老师，再统一交至仙林学生事务中心。由学生事务中心6号医保窗口交至南京市社会保险管理中心，办理零星报销。 注：未办理《转往外地就诊申请》备案登记的，直接到上海、北京两地住院的，发生的医疗费用，全部由个人自理，统筹基金不予支付。 五、因病想回家住院怎么办？ 1、需学院开具证明，书记签字，盖学院公章。（必须在自己户籍所在城市住院） 2、就医发生的住院费用，由本人先行垫付，在治疗结束出院后，凭《南京市民卡》、医疗费用发票、明细清单、出院小结（或出院记录）等材料（所有材料请自留复印件）于每周三交至学生事务中心6号医保窗口，福建路校区和桥头校区的同学请交至林启修老师，再统一交至仙林学生事务中心。由学生事务中心6号医保窗口统一交至南京市社会保险管理中心，办理零星报销。 六、结婚生育怎么办？ 1、办理登记：应在怀孕后分娩前选择一家分娩医院及时到南京市社会保险管理中心办理登记备案手续。办理时携带《南京市民卡》、结婚证（原件、复印件）、医院出具的相关检查报告（B超单等）、学校开具的符合计划生育的相关证明、如生育第二胎的还需要提供《批准再生育一个孩子的生育证》等材料(原件及复印件)，经南京市社会保险管理中心审核确认后，给予办理生育登记，并由本人选定一家定点医院，作为本人的分娩医院。产前检查发生的门诊费用由所在学校按规定结算。 2、就诊。 （1）产前检查。按学校规定，列门诊学校门诊包干经费报销。 （2）分娩。凭《南京市民卡》到本人登记时选定的分娩医院，分娩发生的相关医疗费用按居民医保住院标准和比例直接与医院结算。 （3）异地分娩。直接到本人登记时选定的医院。 七、发生意外伤害怎么办？ 在校园内发生的意外伤害及在校外实习期间发生的意外伤害所产生的门急诊医疗费用凭门诊病历、发票和学院提供意