课件:药理学肾上腺素受体激动药.ppt

  1. 1、本文档共37页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:药理学肾上腺素受体激动药.ppt

第三节 α、β肾上腺素受体激动药 3. 血压 低浓度:收缩压上升;舒张压变化不大或稍升高。 高浓度:收缩压与舒张压均升高。 4. 肾脏 (1)激动肾血管的DA受体使血管扩张,肾血流增加; 另外可抑制肾小管对钠离子再吸收,所以可使尿量 增加。 (2)大剂量:激动肾血管α受体引起血管收缩,使肾血 流量减少。 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 肾上腺素受体激动药 Adrenoceptor Agonists 2019 - * 内容提要 第一节 构效关系及分类 第二节 α肾上腺素受体激动药 第三节 α、β肾上腺素受体激动药 第四节 β肾上腺素受体激动药 2019 - * 基本要求 掌握 :肾上腺素受体激动药的分类、各类药物的药理作用,临床应用和不良应。 熟悉:肾上腺素受体激动药的作用机制、体内过程。 2019 - * 基本要求 概念:是一类化学结构及药理作用和肾上腺素、去甲肾上腺素相似的药物,与肾上腺素受体结合并激动受体,产生肾上腺素样作用,又称拟肾上腺素药(adrenomimetic drugs)。它们都是胺类,作用亦与兴奋交感神经的效应相似,故又称拟交感胺类 (sympathomimetic amines)。 2019 - * 第一节 构效关系及分类 2019 - * 第一节 构效关系及分类 1) 苯环上化学基团的不同 2) 烷胺侧链α碳原子上氢被取代 3) 氨基上氢原子被取代 4) 光学异构体 2019 - * 第一节 构效关系及分类 药物分类 (1)α受体激动药: 去甲肾上腺素,间羟胺, 去氧肾上腺素。 (2)α、β受体激动药: 肾上腺素,多巴胺 ,麻黄碱。 (3)β受体激动药: 异丙肾上腺素,多巴酚丁胺 2019 - * 第一节 构效关系及分类 2019 - * 第二节 α肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素(noradrenaline , NA) 【体内过程】 吸收 口服不产生吸收作用,因迅速被肠液破坏。 不肌注和皮下注射,因强烈血管收缩,可引起局部组织缺血坏死。 临床上一般采用静脉给药。 消除 主要被COMT,MAO破坏。肝脏是外源性NA代谢的主要器官。也可被再摄取。由于NA进入机体后迅速被代谢和摄取 ,故作用时间短。 2019 - * 第二节 α肾上腺素受体激动药 【药理作用】 对α受体有强大激动作用;对β1受体激动作用弱;对β2 受体几无作用。 1. 血管:主要是小动脉和小静脉收缩。 皮肤黏膜血管收缩最明显,肾血管次之。此外脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管均呈收缩状态。冠状血管扩张。 2. 心脏:激动心脏 β1受体,使心脏兴奋。 但在整体情况下,由于血压升高,反射性兴奋迷走神经,使心率减慢。 心博出量变化不大,这是由于外周阻力增加,增加心脏的射血阻力所致。 3. 血压:有较强升压作用,避免用大剂量。 2019 - * 第二节 α肾上腺素受体激动药 【临床应用】 1.休克 (1)休克(出血性休克不用)早期血压明显下降时,小剂量、短时 间应用,以保证心脑等重要器官血液供应。 (2)另外可用于:休克经补充血容量而血压仍不回升或外周阻力降低 及心排出量减少者。 注意:休克的关键是微循环障碍和有效循环量下降,所以休克治疗的 关键在于改善微循环和补充血容量。 2.上消化道出血:1 - 3mg稀释后口服 2019 - * 第二节 α肾上腺素受体激动药 【不良反应及禁忌症】 1. 局部组织缺血坏死。 如发现药液外漏或滴注部位皮肤变白应如何处 理? (1)停止注射或更换部位。 (2)热敷。 (3)0.25%普鲁卡因局部封闭。 (4)α受体阻断剂。 2. 急性肾功能衰竭 3. 禁忌证:高血压,动脉硬化症,器质性心脏病及少尿、无 尿,严重微循环障碍的病人。 2019 - * 第二节 α肾上腺素受体激动药 间羟胺(metaraminol,阿拉明,aramine) 1. 作用与NA相似,但作用较弱,维持时间长。 (1)直接激动α受体,对β1受体作用弱; 可促使NA的释放,所以有直接作

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档