课件：医疗急救知识.ppt

局部专有症状 畸形　 异常活动　 骨摩擦音 若见其中之一．即 可确定为骨折。 局部的其他症状 疼痛　 出血与肿胀 机能障碍。 骨折与固定 2019 - * 外伤固定术——固定材料 木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。 紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等等。 2019 - * 呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救．有大出血者应先止血。 休克者立即抗休克．注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。 对骨折可疑的伤员．均按骨折处理。 骨折与固定急救原则 2019 - * 开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。 尽量避免不必要的检查和繁琐的操作．一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。 使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固 骨折与固定急救原则 2019 - * 对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定，再移动伤员。 固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节。对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，如顺序颠倒，则导致断端再度错位．增加伤员痛苦。 固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立即松开重新固定。 骨折与固定急救原则 2019 - * 四肢骨折固定 肘关节骨折固定 当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。 当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。 下肢骨折固定：伸直绑。 2019 - * 脊柱骨折固定 2019 - * REST 休息 ICE 冰敷 COMPRESS 加压 ELEVATE 抬高 软组织受伤——RICE 2019 - * 三、促进康复 避免非必要的移动 小心处理 善言安慰 保持最舒适的坐/卧姿势 2019 - * （一）搬运——要求 首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。 在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。 在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。 在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。 2019 - * 常用的搬运方法 担架搬运 徒手搬运 切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。 2019 - * 徒手搬运 1. 单人背法搬运：适用于体重较轻及神志清楚伤员的搬运。 2. 单人抱法搬运：适用于体重较轻及神志不清的伤员的搬运。 2019 - * 徒手搬运 3. 双人拉车式：适用于非脊柱伤病人的搬运。 4. 多人平托法搬运：适用于脊柱伤伤员。 2019 - * （二）保持最舒适的坐/卧姿势 将伤患至于正确、舒适的姿势，以防病情恶化 2019 - * 平躺、仰臥 1.检查时最佳姿势 2.做胸外按压姿势 3.严重的颈部外伤及颅骨骨折 2019 - * 一叫：判断病人意识 方法：抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你认识患者，则最好直接呼喊其姓名。 如无反应，也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s。 2019 - * 一叫：判断病人意识 一旦确定病人昏迷，立即将患者放置心肺复苏体位：将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。 方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部，抢救者一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位（图）。 注意点：抢救者跪于患者肩旁， 将患者近侧的手臂直举过头，拉 直其双腿或使膝略呈屈曲状。 2019 - * 让对方先挂电话，才能挂电话。 一叫：120 告知现场状况 详细地点(住址) 告知受伤人数 2019 - * 心肺复苏术 A（Airway）： 畅通呼吸道。 压额抬颌法： 一手掌根压前额，另一手食、中两指上抬下巴骨。 2019 - * 心肺复苏术 2019 - * 心肺复苏术 B（Breathing）： 观察病人胸口的起伏，可了解有无呼吸。（耳朵贴向病人嘴巴，眼睛注视胸口起伏） 检查时间不可超过十秒。 如无呼吸，先给两口慢呼吸。 2019 - * 心肺复苏术 2019 - * 心肺复苏术 C（Circulation）： 检查循环。 摸颈动脉搏动，在喉结左右约两指宽处