阿斯匹灵及其他非类固醇抗发炎药物在癌症预防上的角色.PDF

醫 學 新 知 阿斯匹靈及其他非類固醇抗發炎藥物在 癌症預防上的角色 1 2 汪利璆 黃麗卿 引言 匹靈，評估十年，觀察對於心血管疾病 的預防效果。結果顯示在這群婦女身 阿斯匹靈是一種非類固醇抗發炎藥 上，雖然整體的心血管疾病死亡率以及 物 (Non-steroid anti-inflammatory drugs/ 心肌梗塞發生率在實驗組與對照組沒有 NSAID)。在文獻紀錄上，阿斯匹靈的發 明 顯 的 差 別 ， 但 在 中 風 機 率 的 降 低 現最早可以追溯到兩千四百年前希波克 上，隔日服用100mg的阿斯匹靈確實有統 拉提斯 (Hippocrates)時代。當時人們發現 計學上的意義 (relative risk 【RR】= 0.83, 利用柳樹皮與樹葉的萃取物，可以作為 95% confidence interval 【CI】0.69-0.99; 生產上的止痛之用。事實上天然的含阿 p=0.04)。而另一個熱門的研究課題則是 斯 匹 靈 成 分 的 植 物 如 山 毛 櫸 、 白 楊 在癌症預防上的使用。 木、樺樹、冬青樹、櫻桃、葡萄、橄欖 阿斯匹靈在抗癌可行性的研究，最 等一直可見於民間的草藥療法之中。 早可追溯至1970年代，B e n n e t t、D e l 阿斯匹靈的名稱最早出現於1899 Tacca、Jaffe等學者發現在人類大腸直腸 年。而在同年，由德國的拜耳公司 (Bayer 癌細胞上的攝護腺素E2 (Prostaglandin E2, Company) 將之商品化並廣泛使用於醫療 PGE2)濃度明顯要比周邊正常組織來的 上。目前，阿斯匹靈的使用除了原先的 高 。 自 此 之 後 ， 引 起 許 多 學 者 的 興 解熱、止痛、與抗發炎效果外，最常被 趣，嘗試利用NSAID (包括阿斯匹靈)來 提及的是在預防與治療心血管疾病上的 抑制 PGE2，以達到抑制腫瘤生長的目 研究。例如2005年發表在新英格蘭醫學 的。 雜誌 (New England Journal of Medicine) 上 的一篇大型研究，針對39,876位四十五 藥理作用 歲以上健康女性，隔日服用100mg的阿斯 N S A I D 主 要 是 抑 制 花 生 四 烯 酸