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南方医科大学客座、荣誉教授履行义务
情 况 报 告 表
姓 名：
工 作 单 位：
聘 用 单 位：
授 聘 时 间：
南方医科大学
年 月 日 填
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民族
专业技术 eq \o\ad(职务, )
党派
受聘类别
受聘时间
现任职务
学科专长
参加何学术团体、任何职
最后学历(包括毕业时间、学校、系、科及学位)
受聘期间在校工作情况
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工作情况
主办单位
名誉、客座教授履行义务情况
相关人员签名盖章 年 月 日
是否续聘：
学科〔专业〕续聘理由：
负责人： 〔签章〕日期：
学院审核意见：
负责人： 〔签章〕日期：
学校主管部门审核意见：
负责人： 〔签章〕日期：
学校审核意见：
负责人： 〔签章〕日期：
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