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一、努力构建三级卫生服务网络建设区财政又拨出专项经费,对业务辐射半径大、硬件设施完善、人员配备齐全的38个重点卫生所进行了升级改造,统一配套治疗台、高压灭菌器、清创包、健康教育宣传栏等,使农民群众的就医环境进一步改善,看病更加方便。 截至目前,该区功能齐全的区、乡、村三级医疗预防保健网络基本建成,在构筑三级卫生服务网络、整合区域卫生资源、开展公共卫生服务,推进新农合工作等方面都取得了许多宝贵的经验。 二、积极兴建公共卫生服务网络建设均等化工程为实施基本公共卫生服务均等化,确保广大人民群众享有基本公共卫生服务,把政府的惠民政策落到实处,区卫生局把基本公共卫生服务纳入全年工作重点,对公共卫生服务工作进行统筹安排,明确分工,责任到人。 其主要做法1.建立建全公共卫生管理机制。 区卫生局与承担基本公共卫生职能的各级医疗卫生单位签订目标责任书,建立督导责任制,定期督查工作进展情况,推动各项工作有序平稳发展。 各基层医疗卫生单位与村卫生所室及社区卫生服务站也鉴定了工作目标责任书。 卫生局成立了公共卫生管理督查小组、专业指导小组,由疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等专业卫生机构进行业务指导、技术支撑、监督管理,确保公共卫生服务稳步进行。 2.分级管理工作规范化。 建立健全分级负责责任体系。 区卫生局专门成立了基妇股、公共卫生管理办公室,明确了专职人员。 各乡镇建立公共卫生管理中心,按辖区服务人口310000的标准配备业务人员,在行政村居,由标准化村卫生室社区卫生服务站的工作人员担任本村居公共卫生协理员,推进公共卫生服务项目工作的实施。 3.制定工作方案确保公共卫生工作有序开展。 区卫生局制定下发了《基本共公卫生服务项目绩效考核工作方案》《基层医疗机构基本公共卫生服务绩效考核内容及标准》等。 公共卫生服务项目考核小组按照考核目标要求对基层医疗卫生机构开展绩效考核,每半年一次,考核实行为千分制,850分为优秀,850-700分为合格,低于700分为不合格,考核结果作为公共卫生补助资金结算依据。 年终评为公共卫生服务先进单位前三名的分别给予3至1万元奖励,后三名分别处罚1至3万元。 4.加强从业人员规范化培训。 专业人员培训与否直接关系到基本公共卫生服务项目开展的质量。 为此区卫生局组织了三期培训班。 邀请市级专家进行专项培训,参加培训人员达630人次。 区卫生局多次组织管理人员到其他县区学习和参观,并组织召开全区现场会,加强工作交流,促进各项工作的有序开展,出色地完成了基本公共卫生工作任务,让城乡居民能够平等享有基本公共卫生服务,提升了居民的幸福指数。 作者王迎旭单位漯河市郾城区卫生局
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有
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