护理查房之胆囊.pptVIP

中医院二病区护理查房 2010.2 位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。 胆囊的功能 (1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁 (3)分泌粘液 (4)排空 胆石的分类 1）胆固醇结石 2）胆色素结石 3）混合性结石 胆石的分布 1）胆囊结石 2）肝外胆管结石 3）肝内胆管结石 胆石的形成 感染因素：胆道感染；细菌、虫卵；胆道梗阻胆汁淤积 代谢因素：胆汁内含有胆盐、胆固醇、卵磷脂，它们以一定比例混合保持着胆汁的胶状溶解状态，三者比例失调就会形成结石 胆囊炎、胆石症  是中老年人的常见病，多发病。相关调查显示，40岁之后，胆石症、胆囊炎两者常为并发。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 急性胆囊炎主要病因 胆囊管梗阻 致病菌入侵 创伤、化学刺激 急性胆囊炎主要病理 单纯型胆囊炎：胆囊管梗阻胆囊内压升高胆囊粘膜层充血水肿 渗出 急性化脓性胆囊炎：胆囊壁全层水肿增厚和血管扩张，浆膜面也有纤维性和脓性渗出物 临床表现 主要