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一、制定区域卫生规划是发展卫生李业的迫切需要区域卫生发展理论的研究,已成为世界各国共同关心的一个课题。 区域卫生规划是当代国际先进的卫生管理思想,也是各国卫生事业发展的趋势,世界上许多国家都实行了区域卫生规划,合理配置卫生资源,提高卫生资源的综合利用效率,避免资源浪费现象。 就我市卫生工作现状来看,近年来,卫生事业有较大的发展,各项卫生工作取得了显著成绩。 但是,对照我市提前5年达到小康水平和实现人人享有初级卫生保健的目标,卫生工作还不适应全市社会经济发展和人民群众的医疗卫生保健需求。 根据我市社会经济条件和卫生工作现状,发展我市卫生事业的根本出路在于深化卫生改革,逐步走区域化发展和全行业管理的道路。 为了加强全市医疗卫生工作的宏观管理,充分合理地利用卫生资源,解决条块分割,医疗机构布局、发展失控和资源浪费的状况,根据全市人民对预防、医疗、保健的要求,制定符合本市实际情况的区域卫生发展规划,是当前我市卫生事业发展迫切需要。 具体来说,一是科学管理的需要。 按照区域卫生规划发展我市卫生事业,减少了发展中的主观性、随意性和盲目性,强化了宏观调控。 二是合理利用卫生资源的需要。 针对我市卫生资源不足而综合利用效率又不高的问题,通过区域卫生规划可以使现有卫生资源利用合理化,提高综合利用效率。 三是推行医院分级管理的需要。 区域卫生发展规划是医院分级管理的基础。 医院的设置、功能与分级要在区域卫生规划原则下统一确定。 四是2000年人人享有卫生保健的需要。 按照区域卫生规划,均衡的发展卫生事业,才能保证各项初级卫生保健指标的如期实现。 五是逐步实现卫生全行业管理的需要。 通过区域卫生规划的实施,将区域范围内的各级各类医疗卫生机构实行业务统一管理,解决各自为政、部「〕所有的弊端,提高本地区卫生资源的综合开发和有效利用,更好地发挥各级各类医疗卫生机构的业务职能。 六是卫生行政部门转变职能的需要。 卫生行政机构要通过区域规划,加强卫生事业的宏观调控,从以直接管理为主转向以间接管理为主,从微观管理向宏观管理转变,做到宏观管住,微观放开。 二、制定区域卫生规划的做法与体1991年6月我局成立了由局长、局办公室、计财科、医政科等部门负责人参加的区域卫生规划领导小组,下设局规划办公室,并要求全市各区县卫生局和市属各医疗卫生单位也都成立卫生规划班子,全面展开了我市区域卫生规划的制定工作。 为了制定好我市的区域卫生规划,我们结合本市的实情,以卫生部八五计划和2000年规划设想及本市社会经济发展规划纲要作为制定规划的基本依据。 为使区域卫生规划与全市社会经济发展规划协调一致我们向市政府、市计委、财政、规划、国土等有关部门多次请示汇报,征求意见,以便取得这些部门的支持与帮助。 制定规划过程大体分为调查研究、分析问题和起草规划三个阶段。 19引年8月至12月为调查研究摸底阶段。 一是采用印发调查表逐级填报;二是走下去,深入市、区县、乡镇各级卫生部门进行调查研究。 调查内容包括机构现状、群众医疗需求、现有卫生资源利用情况、发展规划设想等等;三是请上来,召开有经验的卫生管理干部、业务技术专家座谈会,征求他们对制定卫生规划的意见。 以上这些调研形式,对制定规划提供了大量宝贵的基础材料。 第二阶段为分析问题。 在前段调查研究掌握大量资料的基础上,对全市各级各类卫生单位进行全面分析主要分析地域特点、群众需求、业务技术人员结构、床位、地方财力、大型医疗器械和基本建设现状等,根据现实情况,找出问题与优势,分析主观与客观因素。 从当地疾病谱的变化和群众医疗卫生需求出发,分别确定规划中发展的重点、一般和调整的内容。 起草规划为第三阶段。 我们先起草了《淄博市区域卫生发展规划纲要分,历经10个月时间,经过广泛征求意见,反复论证,6易其稿,于1992年4月由市政府正式印发全市实施。 规划纲要的印发对全市卫生事业发展从宏观上开始实行了控制,如基本建设立项、大型医疗设备购置和医院分级管理等级申报等,均按规划纲要原则确定。 规划纲要是一个概略性规划,还不能涉及比较全面的、具体的管理内容,因此,在纲要指导下我们又制定了10个专题规划,即妇幼卫生、疾病监测与疾病预防、医院与医疗服务、急诊医疗、康复医疗、农村卫生、中医事业、药品监督与设备管理、医学科教和爱国卫生规划。 在起草与出台每一个专题规划过程中,都打印分发给各级医疗卫生单位,并报市计委、财政等有关部门,广泛征求意见,并利用局办公会、专门座谈会等形式,对每个专题规划进行充分讨论与修改后定稿,到1992年日月淄博市区域卫生发展规划包括纲
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