医院项目预算与成本控制探讨.docxVIP

　　随着前两年我国社会主义市场经济的快速发展与当前逐步进入维稳增效的新常态发展时期，过去粗放式经营管理已经无法满足各行各业单位与机构的现实发展需求。 　　而对于医院财务管理工作而言，因为医院自身性质的不同，使得财务管理工作被赋予了更多重要意义。 　　加之目前医院建设速度增快、医疗卫生服务项目不断增多以及社会大众对自身健康关注度不断提升。 　　财务管理已经不单单只是医院管理工作的一个组成部分，而是充当起整个医院管理的重要协调作用。 　　但从目前的医院财务管理工作现状来看，财务管理本身仍然存在着一些更待改进与提升的方面，例如项目预算与成本控制仍存在一定的不匹配与不协调，从而无法有效达成财务管理的统一与规范，这应该是我们当前工作与研究的主要方向。 　　一、医院项目预算与成本控制工作现状预算管理与成本控制是财务管理的两大主要构成，其目的是实现对资金的有效管理，发挥有限资金的更大化经济价值。 　　对于医院而言，资金的有效应用不仅体现了医院本身的管理与建设质量，更加密切关系着医疗服务项目的开展以及我国医疗卫生服务事业的发展。 　　而从当前的管理工作现状来看，项目预算与实际控制相脱节，从而造成预算编制与项目具体开展契合度不够，预算管控失去应有价值，甚至因为预算管控的不切实际而给医院正常运作造成影响与阻碍。 　　其次，项目预算与成本控制存在一定程度的脱节，预算管理与成本控制无法做到统一协调，使得成本控制工作开展过程中无法有效反映预算编制具体内容与关键点，从而让预算管控在实际控制环节失去约束力，造成成本类支出弹性过大、计划性缺失，不仅给医院财务管理工作造成影响，同时也增加了医院项目的成本支出，进而影响到病患及家属的就医成本，也在更大范围内影响到医院良好社会形象的树立与维持。 　　此外，随着医院发展工作对资金需求量的不断增大，现有的医院经费来源及数额已经与实际需求之间产生了一定差距，想要弥补这一差距，就必须在确保医疗服务质量的基础之上最大限度缩减成本，实现科学化精益化管理。 　　因此，我们必须对医院项目预算与成本控制的工作开展现状进行扭转与调整。 　　二、医院项目预算与成本控制缺乏协同的原因分析预算管理与成本控制是财务管理的两大分支，共同肩负着推进财务管理系统化工作健康平稳发展的重要职责。 　　但是在过去很长一段时间内，预算管理与成本控制是处于相对独立的工作环境当中，虽然独立加强两方面工作也能够在财务管理质量提升方面做出贡献，但随着财务管理职能转型升级以及对财务管理本身管理要求的不断提升，预算管理与成本控制的相互独立状态在一定程度上就制约了财务管理工作的整合与强化。 　　尤其是在医院项目财务管理工作中，预算管理与成本控制协同性较差就直接导致了成本支出增加以及病人与家属在就医时的经济压力增大。 　　造成这一问题的原因是多方面的，首先，预算编制及管理在科学性与合理性方面存在一定问题，从而让预算编制失去了指导成本控制工作的现实意义。 　　而预算编制在科学性与合理性上的偏差，不仅是因为对市场需求的把握与分析不足，同时也在于对医院当前的财务状况及实际成本支出的内容与必要性了解不足。 　　其次，成本控制与预算管理协同性较差，一方面是因为预算编制本身存在的科学性与合理性不足，另一方面也由于缺乏制度上的约束，在管理过程中存在一定的预算执行问题，在关键点把握上无法做到与预算编制及管理要求一一对应，从而增大了成本控制及管理的随意性，给医院与患者造成无谓的成本支出。 　　三、项目预算与成本控制协同工作关键点前文我们对当前医院项目预算与成本控制两项工作存在的问题进行了简要分析，并得出了缺乏协同性是导致项目预算与成本控制质量无法有效提升的初步结论。 　　而想要实现项目预算与成本控制协同性提升，笔者认为以下几个工作关键点必须高度重视。 　　首先，项目预算编制应当更具科学性与合理性，避免预算编制及管理内容在成本控制实施阶段难以与实际相符，从而让预算编制及管理失去对成本支出的有效约束。 　　其次，项目预算必须与成本控制的协同性及相互制约关系从制度上进行有效确立，赋予管理人员工作开展的法律权利，充分保证预算管理对成本控制的管控作用。 　　再次，改革医院现行财务管理模式，并推行专人专岗及专门机构的科学化管理，细化财务管理人员分工，强化管理团队专业性。 　　四、项目预算与成本控制协同工作开展措施加强项目预算与成本控制的协同工作，必须从上述提及的几个关键点入手，同时加强环境、技术、监管、文化等多方面辅助工作推行力度。 　　一改革现行财务管理运作模式。 　　医院所开展业务及服务项目其目的是为了提升我国社会公共医疗服务质量以及履行社会公共医疗服务职能，医院财务管理虽然不以为医院增加收入与经济效益为主要目的，但面对有限资金如何实现更大化经济价值