微量泵的使用-(1).pptVIP

 微量注射泵的使用 妇科 林桂梅 2018.10 一、概述 1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度。 微量注射泵的特点 微量注射泵的适用症 一、概述 2.微量注射泵的适应症与禁忌症？ 【适应症】 适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。 一、概述 3.微量注射泵常用的药物？ (一)多巴胺 (二)多巴酚丁胺 （三）硝普钠（SPN) 避光使用 (四)硝酸甘油 （五）生长抑素 （六）异丙肾上腺素 （七）氟尿嘧啶/5fu 二、微量注射泵的基本结构 三、微量注射泵的基本操作规范 (一)、操作准备 1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2.用物准备 微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。 三、微量注射泵的基本操作规范 (二)评估患者 1、询问、了解患者的身体状况。 2、向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合。 3、评估患者的皮肤、血管或输液情况。 4、进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静。  1.泵的准备 2.药液准备 3.泵入治疗 4.整理 用物 5.记录 疗效 （三）基本操作 （三）基本操作：两准备 1、微量泵的准备：检查泵线的完整性。 2、药液准备 ?用注射器抽吸药液，并注明药名以及泵入的速度。 ?连接注射器及注射泵管，排净空气。 ?将注射器安装在注射泵上，查看液晶显示是否为安装的注射器型号和类型。 ?设定注射流速。 ?使用快排预充键对注射组件进行加注，直至注射液体到达套管末端。 （三）基本操作 3、泵入治疗 ?携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名。 ?打开注射泵开关，遵医嘱设定注射液量、速度及所需的其他参数。 ?将注射器与注射泵管相连接，并妥善固定。 ?按下（启动/停止键）开始注射。 ?告知患者使用过程中的注意事项。 （三）基本操作 4、指导患者内容 ?告知患者使用的目的，注入的药物的名称，注入的速度。 ?告知患者注射泵入液体的肢体不要进行剧烈的活动。 ?告知患者及家属不要随意搬动或者调节注射泵，以保证用药安全。 ?告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员。 （三）基本操作 5、整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位。 分类整理用物，洗手。 6、记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。 四.使用注射泵的注意事项 1.使用微量泵的病人，应用期间不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速。 2.注射泵上药物应注明用药名称及剂量，并签名；换泵或换药时应更换标签，并详细交班。 3.应备好应急电源，以免断电。 4.若中途需调节泵入剂量，应先关开关，调好用量后再打开。 四、使用注射泵的注意事项 5.注射泵应放在稳妥处，若应用中出现故障，应及时换泵，然后修理。 6.使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮。 7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺. 8.停用时,先关开关,切断电源,将泵擦洗干净,保管好以备再用。 9.搬动病人时,微量泵也同时搬动。 . 五、微量注射泵使用中的问题与护理对策 微量注射泵使用中的问题 1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。 2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，由于药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。 3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。 五、微量注射泵使用中的问题与护理对策 4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。 5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。 6.微泵故障：常为速度不准确，蓄电池耗光，及保养不当，不注意微泵的清洁