医院管理中的内部审计工作思索.docxVIP

　　审计是一种经济监督。 　　医院内部审计工作是指内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。 　　医院内部审计的主体是医院自己设立的内部审计机构或内部审计人员；内部审计的性质是医院内部的一种评价活动；内部审计的评价对象主要包括内部控制的有效性、财务信息的真实性和完整性及医疗活动的效率和效果等几个方面。 　　弄清内部审计的内涵对于探讨医院内审机构的设置模式，医院内部审计工作在医院管理中的作用与地位，增强内部审计的独立性和权威性，寻求医院内部审计的发展对策，充分发挥其在医院治理中的功能，实现医院的医疗服务目标，提高医院的社会、经济效益，提高医疗服务质量和水平，提高服务的满意度，都有重要意义。 　　1对医院内部审计工作的分析我国医院的内部审计特征表现为一是其内部审计的主体是卫生系统内部审计机构和审计人员，客体是本单位及所属机构的财务收支、经济活动等；二是其内部审计内容不仅包括财务收支和经济活动的真实性、合法性还包括财务收支、经济活动等的效益性；三是坚持独立性原则，突出了内部审计在单位内部保持相对独立的特点，单位内部审计机构和审计人员在本部门、本单位主要负责人领导下开展工作，独立于被审计单位和部门；四是规定内部审计机构和审计人员开展审计工作时，必须遵守我国相关内部审计准则。 　　有些医院重财务轻审计，表现为财务科下设立内部审计岗位，履行兼职审计职责。 　　审计是财务科的一个组成部分。 　　通俗说法教练员、裁判员财务科一个部门担当。 　　内部会计控制替代审计工作。 　　医院收入实行计划经济管理，而医院的支出部分却又要与市场经济接轨如药品、卫生材料、公共事业费用等，内部会计控制越显其重要。 　　医院采购、服务、收入、财务等管理环节出现的问题，几乎都与内部控制系统失控有关。 　　于是医院的管理层认为管理越加强，对内部会计控制越重要。 　　2医院内部审计的职能范围内部审计有助于强化医院内部控制、改善医院风险管理、完善医院治理结构，促进医院目标的实现。 　　由于内部审计不同于外部审计强制性的法定审计，其实医院内部相对独立的一种评价活动，在哪些领域实施内部审计通常由医院管理层决定。 　　内部审计的范围和目标因医院的组织结构和管理层的需求不同而存在很大的差异。 　　医院内部审计的职能范围如下。 　　21监督内部控制被审计部门管理有责任建立内部控制制度并关注其运行的一贯性。 　　内部审计可以对被审计部门内部实现目标，保护资产安全完整，保证遵循国家法律法规，提高组织业务活动的效率及效果而采取的各种政策和程序进行评价。 　　如评价法律法规等外部要求及医院管理层政策等内部要求的遵守情况。 　　内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核。 　　医院的业务收入一般包括医疗收入、药品收入及其他收入等的业务收入对其执行国家政策法律法规的评价。 　　另外，对业务支出的评价如医疗支出、药品支出和其他支出等情况，医院支出是否遵守国家相关法律法规所规定的《医院财务制度》及《医院会计制度》的范围当中列支。 　　还有医院的医疗收费标准、药品招标采购是否遵守卫生系统收费标准和相关审批程序。 　　再就是医院决策和业务活动的落实情况。 　　如是否学习落实了卫生部、山东省卫生工作会议精神，是否按照医院年初召开中层干部会议制定的相关目标执行。 　　医院业务发展和财务预算的遵守情况，如莱芜市卫生局计财科布置的财务预决算、医院制定的各种程序标准的遵守情况，医院签订的各类合同的遵守情况，如基建项目合同、设备购置合同等。 　　22检查财务信息和业务活动信息内部审计对财务信息和业务活动信息的检查可能包括检查用以确认、计量、分类和列报此类信息的方法，以及对个别项目实施的专项调查。 　　专项调查通常包括对某些交易和账户余额进行详细测试，监督向监管部门提交报告的可靠性和及时性等。 　　23评价业务活动的效率和效果效率强调收入与支出比，效果强调达成什么样的结果。 　　内部审计对业务活动效率效果的评价包括对被审计部门非财务的控制活动，妥善保管资产的措施等的评价。 　　24评价对法律法规等外部要求及管理层政策等内部要求的遵守情况内部审计可以对被审计部门在医疗活动中遵守相关遵循性标准的情况作出相应的评价，包括评价国家相关法律法规的遵守情况、卫生系统和医院部门政策遵守情况、医院发展目标和财务计划的遵守情况、业务活动的预算和财务预算的遵守情况、医院制定的各种程序标准的遵守情况、医院签订的各类合同的遵守情况等。 　　3做好医院内部审计工作的实践莱芜市人民医院根据山东省莱芜市卫生局《莱芜市综合医院管理评估标准》对医院的要求，设置内部独立的医院审计科，配备专职审计人员3人