课件：排螺旋血管成像诊断脊髓血管畸形的价值.pptVIP

DSA做为一种有创检查，目前仍被认为是诊断脊髓血管性病变的“金标准”。它可以确定病变的分型，辨认血管畸形的供血动脉、引流静脉和瘘口位置，并可了解病变的血流动力学特征。本组15例AVM，均经DSA检查确诊分型，并提供畸形血管的构筑。 作者从本组15例的观察结果来看，CTA对畸形血管团的范围和引流静脉显示最为清晰、准确，可能是由于增强后畸形血管团本身强化明显及静脉血管直径较粗缘故，并且对于髓内AVM的供血动脉也可较准确辨认。 对于单个瘘口的动静脉瘘，供血动脉和瘘口位置一般均较容易判断，特别是较大的瘘口常可明确显示，或通过供血动脉和扩张的引流静脉的位置加以推断，应用薄层重组图像特别是MPR 和CPR观察准确性高； 但是，对于少数特别复杂或微小的动静脉瘘，即使血管造影也难以确定瘘口的准确位置。而且，因脊髓供血的复杂性，DSA需要选择性的对多个节段甚至全脊髓的供血动脉进行造影，耗时长，患者接受的辐射和对比剂剂量大，在一定程度上限制了其应用。 作者认为,随着CT、MRI等无创性影像技术的迅速发展，DSA除了治疗方面的作用外，主要用于诊断复杂的脊髓血管畸形。 总之，作者认为，脊髓血管畸形为一类临床和影像学表现较为复杂的少见疾病，容易误诊、漏诊，但大部分患者经准确诊断、及时治疗后预后较好。64层螺旋CT血管成像可以快速、无创、较全面的显示脊髓血管畸形的主要病理改变，可为制订最佳诊疗方案提