亲情式护理对233例乳癌病人术前不良心理状态影响的研究.doc

亲情式护理对233例乳癌病人术前不良心理状态影响的研宄 徐秀芝 蒋敏锋 ［摘要］目的探讨亲情式护理对乳癌病人术前不良心理状态影响的研究。 方法将233例择期手术病人随机分为实验组116例和对照组117例，实验组又 分为术前1?2d互动组和术前3~4d互动组，手术前进行亲情式护理，深化以病人 为中心的服务理念，对照组术前常规护理。手术前对两组患者心理状态进行分析 研宄；两组在平均术前等待时间的不同；实验组在实施不同互动时间后的比较; 实施亲情护理后患者满意度的调查。结果实验组与对照组在手术前心理状态、 平均手术前等待时间、亲情式护理互动时间与术前心理状态的影响有差异，具有 统计学意义（p0.05）;实施亲情式护理组对护理效果的满意度明显高于对照组。 结论术前对病人进行亲情式护理能改善乳癌病人术前不良的心理状态，降低了 负性情绪对疾病的影响，增加了护患关系的和谐因素，为后续的治疗和康复营造 了积极的心态。 ［关键词］亲情式护理乳癌术前不良心理状态 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.21.66 作者单位：徐秀芝，214028,江苏无锡，无锡卫生高等职业技术学校；蒋敏 锋，214028,江苏无锡，南京医科大学附属无锡市人民医院。 ［作者简介］徐秀芝，女，木科，无锡卫生高等职业技术学校讲师，主管护 师，研究方向：临床护理教学与研究。 近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，乳癌已在我国女性所患癌 症中患病率居首位，且每年以3%?6%的速度递增，发病日趋年轻化，比丙方国 家平均提前10?15年。［1］当病人得知自己患乳癌后，都会有不同程度的不良的 心理状态；大多数乳癌患者需要手术治疗，术前常会出现焦虑恐惧等心理问题; 乳癌属于择期手术，术前需要做各种检查，由于等待时间长，患者的心理应激反 应加重，负性情绪增加，甚至可以引起生理变化而导致病情加重。因此，2009 年3月?2011年4月，我们总结和分析乳癌病人的心理状态，通过亲情式护理, 深化以病人为中心的服务理念，使乳癌患者在手术前不良心理状态对手术及疾病 的影响人幅度降低，为后续的治疗和康复增加了积极的心态，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年3月-2011年4月住院择期手术的乳癌病人233例作为研究对 象。年龄28?76岁，平均48.5岁。选择标准：（1）经临床检查和病理学检查确 诊为乳癌；（2）年龄ge;18岁；（3）病人知道自己的病情，并自愿参加者；（4） 病人意识无障碍，神志清楚，并冇阅读能力和独立思维能力。不符合以上条件者 不作为选择的研究对象。 1.2方法 随机分为实验组116例和对照组117例，实验组又为术前1?2d互动组和术 前3?4d互动组，手术前进行亲情式护理，深化以病人为中心的服务理念，对照 组术前进行常规护理。 1.2.1制定亲情式护理方案 参照国内疾病护理常规及标准，深化“以病人为中心”的护理理念，以取得 最佳护理效果为0标，由护士（病房和手术室的护士）、医生（主治医生、主任）、 麻醉师及家属等直接与病人相关的人员。参照1977年美国东南外科协会制定的 14种普外科手术临床路径（10项）和预期标准住院日，参照CNP[2],制定亲情 式护理方案，内容包括医疗措施；检查检验；评估；活动；饮食；宣教；监护; 护理结果；治疗和护理等。每一项目都有相应的每日标准医疗、护理计划等。并 把亲情式护理贯穿始终，深化“以病人为中心”的护理理念，体现思想内涵是“我 能为病人做什么”，在病人的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务， 从而使病人得到最佳的护理。 1.2.2做到知情冋意，学会换位思考 充分尊重病人的尊严和对治疗、护理操作的自主选择权，适吋表达出对病人 的理解与同情和必要的告知，倡导以人为本的思想，这是提高和深化护理工作的 关键，也是赢得病员信任、提尚护理效益的关键。 1.2.3塑造护士形象，侧重护理实效 临床护理人员应该注意仪表、举止、言语等方面的职业修养，注意培养敏锐 的观察力、高度的责任心和沉着稳重、奋条不紊的位变能力；吋吋处处给予患者 人文关爱和服务，让患者、家属满意，提高护士外在形象。 1.2.4建立良好的沟通，增加信任度要建立良好的沟通，就要做到四必： 3、必须知道说什么，就是要明确沟通的0的； b、 必须知道什么吋候说，就是要掌握好沟通的吋间； c、 必须知道对谁说，就是要明确沟通的对象； d、 必须知道怎么说，就是要掌握沟通的方法。 1.2.5观看有关幻灯片，深化健康宣教 在病情允许的情况下，经医生同意，向病人介绍疾病的相关知识，如与疾 病形成的相关因素、常见的身体状况、常规的检查流程、主要的治疗方法及护理 措施等(注意内容不针对某个病人，知识具有大众化、常规化的特点)。 1.3