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粘 连 滞 留 嵌 顿 残 留 人工剥离 清 宫 胎盘因素 导 尿 按摩子宫 解除痉挛 人工剥离胎盘 植 入 保 守 切除子宫 宫缩剂 + 抗生素 出血多可填压 坏死脱落或形成息肉 钳刮或宫腔镜取 术中病灶 5×5cm2 剪除+压迫+缝扎 子宫切除术 在保守治疗无效的危急情况下， 果断行子宫切除术。 仍是不可缺少的 挽救生命的治疗措施之一。 时机：结合血源、出血2000ml 左右 子宫虽可贵， 生命价更高！ 凝血功能监测 休克伴有 血小板计数100×109g/L 纤维蛋白原1.5g/L 凝血酶原时间较正常延长3s以上（15s） 及血浆鱼精蛋白副凝试验阳性 即可诊断为弥漫性血管内凝血（DIC） 1 补充凝血因子 血小板、纤维蛋白原、 凝血酶原复合物，冰冻干血浆 2 止血药物： 静注 维生素K1 30mg 止血芳酸 300mg 止血敏 3g 氨甲环酸（血速凝、妥塞敏） 1g iv 慢注 增强凝血反应?血块坚固 3.针对产科并发症治疗 胎盘早剥尽快终止妊娠； 产后出血继发凝血障碍 —补血、补充凝血因子 羊水栓塞： 产后迟缓性出血 休克与出血量不符合 抗过敏 、解除肺动脉高压、抗休克、止血 5.出血性休克处理 原则上应该用全血---补充血容量， 至少补充总失血量的1/2-2/3 尽量维持收缩压在80-90mmHg以上、 尿量在30ml/小时以上 补充血容量时需要注意的问题 快速补充血容量！ 积极补充血液成分！！！， 保证组织细胞的正常功能 在产后出血患者注意补充凝血因子， 以防DIC的发生 六、预防 及时诊治高危因素 减少子宫内膜损伤 严密观察产程及时干预 指导屏气分娩 保护会阴 胎肩娩出后使用催产素 孕前及孕期保健 第一 二产程 正确估计出血量 处理线 10 ′ 病理线 20 ′ 第三产程 严密观察2 H 排空膀胱 早期哺乳 产 后 谢谢！ INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE FREE PPT TEMPLATES ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts Free PPT Templates - Widescreen(16:9) This PowerPoint Template has clean and neutral design that can be adapted to any content and meets various market segments. With this many slides you are able to make a complete PowerPoint Presentation that best suit your needs. This PowerPoint Template has clean and neutral design that can be adapted to any content and meets various market segments. With this many slides you are able to make a complete PowerPoint Presentation that best suit your needs. This PowerPoint Template has clean and neutral design that can be adapted to any content and meets various market segments. With this many slides you are able to make a complete PowerPoint Pr