并建议至精神卫生医疗机构诊断基层医疗卫生机构开展疑似患者筛查.PPTVIP

填表说明：不明确 1．本清单用于精神障碍患者发现工作，经过培训的调查员在对知情人调查提问时填写，或用于精神障碍相关知识的大众健康教育。 2．调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。 3．每个问题答“有”或“没有”。 4．当知情人回答有人符合清单中的一种情况时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《精神行为异常线索调查复核登记表》。 填表机构名称： 　　　　填表人： 填表时间： 　年　月　日 ? 编号 ? 姓名(1) ? ? 性别(2) ? ? 年龄(3) ? ? 工作单位及职业 (4) ? 家庭详细地址和电话 (5) 监护人姓名（6） 与监护人关系(7) 符合“精神行为异常识别清单”第几条(8) 社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写 ? 诊断 (9) ? 精神科执业医师签名及日期(10) ? 诊断复核 (11) ? 精神科执业医师签名及日期(12) 建立档案签名及日期 （13） 开展随访签名及日期 （14） 精神科执业医师填写 上级精神卫生医疗机构精神科执业医师填写 精防办人员追踪 严重精神障碍线索调查登记表 区县级 精防机构 报 统计、核实是否就诊、再返回、再动员 精神行为异常识别清单解读 清单作用 用于精神障碍患者发现：不对！极其错误 用于疑似精神障碍患者线索发现：对！ 疑似患者 决不是确诊患者 疑似无标准，线索可提示 特别