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产科超声基础测量 唐山市工人医院 郝丽宁 1．妊娠囊测量： 妊娠囊的出现是诊断早孕的依据，以妊娠囊大小计测孕周准确性不高，而胚胎的出现才能正确判断胎龄。 测量妊娠囊可取最大宽径和横径，测量时以内壁间距离为标准，推算孕周的计算方式有多种，因形态不同和个体差异较大的缘故，对临床帮助不大，较少应用。 简便估计孕龄的方法有： （1）孕龄（周）=妊娠囊最大直径（cm）+3 （2）妊娠 6 周前妊娠囊直径 ≤2cm；妊娠 8 周时妊娠囊约占宫腔 1/2；妊娠 10周时妊娠囊占满子宫腔。 妊娠囊内各结构出现时间： ①孕 5 周出现孕囊双环状。②孕 5—6 周出现卵黄囊。③孕 6—7 周可见胚芽及胎心管搏动。 ④孕 7—8 周可见胚胎轮廓。⑤孕 8—9 周可辨头体及肢芽。⑥孕 9—10 周可见胎头及脑泡。 ⑦孕 10—11 周可见四肢骨及指趾。⑧孕 12 周以后可见四腔心及脊柱。 羊膜与绒毛膜融合时间：孕 12—16 周。个别晚妊期仍可见，无意义。 胚胎停育诊断标准： ①头臀长度≥7mm且无心跳；②孕囊平均直径≥25mm且无胚胎；③检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎；④检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎。 ?满足以上条件的任何一项，可以超声诊断为妊娠失败 2．胚胎形态及胎儿顶臀径（CRL）测量 妊娠 5 周，妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声，经腹扫查难辨心管搏动，经阴道