妇产科产后出血临床抢救护理探讨.docxVIP

　　摘要目的探讨妇产科产妇出现产后出血的治疗措施和临床抢救的护理方法。 　　方法随机选取我院妇产科2014年9月—2015年8月收治的75例产后出血产妇，进行急救护理，并对产妇的病历资料和护理效果进行回顾性分析。 　　结果宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等都是产后出血的导致因素，1例产妇由于胎盘植入，不得不进行子宫全切术，75例产妇全部抢救成功，没有死亡和发生并发症的例数。 　　结论针对妇产科的产妇产后出血，要采取及时的针对性的临床抢救护理，进一步强化医院的护理水平，可以有效提高产后出血产妇的临床抢救成功率，极大的改善了产妇产后的生活质量。 　　关键词妇产科；产后出血；临床抢救；护理方法产后出血是妇产科疾病最常见症状之一，在产妇死亡原因中，产后出血占据所有原因中第一位，是妇产科的严重并发症之一。 　　产后出血是指在胎儿在分娩后的24内产妇出血量大于500。 　　根据有关报道，导致出血的四大原因主要有胎盘因素、子宫收缩乏力、产妇的情绪不稳定、凝血能障碍、软产道裂伤，子宫收缩乏力性出血在产后出血中占据首位，缩宫素可加强子宫收缩力，但由于个体差异较大,作用时间短，效果往往不是很理想，需要做进一步的治疗和护理。 　　一旦发现产妇出现产后出血的情况，要能够引起产妇和医师的高度重视，及时诊断与治疗，同时还要注意产妇的情绪的变化，情绪对产妇的生命健康产生直接的影响，作为护士，要配合主治医生，对产妇采取及时的临床抢救和护理措施，确保产妇的生命安全，现从我院2014年9月—2015年8月收治的75例产后出血产妇进行临床抢救护理，获得良好的效果，报告如下。 　　1资料与方法11一般资料随机选取我院妇产科2014年9月—2015年8月收治的75例产后出血产妇，均采取急救护理，并对产妇的病历资料和护理效果进行回顾性分析。 　　我院产科共接收的经阴道分娩产妇65例，10例剖宫产，年龄在25～37岁，平均年龄27．2±3．5岁。 　　排除青光眼、哮喘、过敏体质患者；排除严重肝肾功能不全；排除肾上腺皮质功能障碍患者；排除心脑血管疾患者；排除低血压患者及近期使用前列腺素抑制剂治疗患者。 　　12方法121产后的病情观察与测量出血量产妇在分娩过后，护士要密切观察产妇的病情变化，要定期的对分娩后的产妇身体情况及时了解，每隔半小时对产妇的会阴、产道以及子宫收缩等进行检查，检测产妇的各项身体机能，测量值要及时更新，比如呼吸频率、血压高低以及脉搏跳动是否正常等，同时观察自觉症状，及时帮助产妇排空膀胱内的尿液，帮助恢复子宫。 　　在观察的同时，在产妇生产后的一天的时间内，要注意收集产道出血量，对出血量进行测量和记录。 　　122产后抢救在生产分娩后，产妇如果出现了子宫大出血的异常情况，医师要马上建立两条静脉通道，在第一时间弥补产妇产后出血的血液损失量，补充循环血量。 　　根据具体的情况，有时可以进行静脉切开输液、输血等。 　　在输血的过程中，密切监测和观察产妇产后的神智是否清醒、肤色变化、血压、呼吸以及脉搏等这些生命体征是否正常，根据产妇的反应情况，来适时对静脉输液的速度进行控制。 　　同时护士要注意产妇的自觉症状，防止产妇出现产后肺水肿的并发症。 　　对产妇的排出的血液颜色、气味等仔细观察、准确记录，观察血液中是否有血凝块。 　　护士还要记录产妇的出入水量，及时调节组织的灌注量和血容量，及时的了解与掌握肾功能的情况，保证血液的渗透压保持平衡。 　　如果产后出血的产妇多个器官功能发生障碍，甚至出现休克的情况，要马上通知负责的医师进行抢救和护理，确保产妇的生命安全，还要有相关的专科医生进行会诊，做好治疗和护理的详细记录。 　　13产后出血护理方法对75例产妇出血主要从以下几个方面进行护理。 　　第一，心理护理产妇是一个特殊的群体，关注自己疾病情况，担心疾病会影响到胎儿的健康。 　　护士要不断地关注产妇的特殊心理，满足产妇的隐性需求。 　　因此，产妇容易出现心理焦虑等心理。 　　因此，护理人员对产妇要进行耐心的心理疏导，通过与产妇聊天，或者通过成功的病案及健康宣教等方式来鼓励产妇，增强产妇对生产的信心。 　　第二，病房环境的护理当产妇住院院后，很容易产生焦虑、恐惧，这些和住院环境有关，护士要应根据产妇需求来调节产房内的温度和湿度，室温温度应该控制在22~24℃，湿度应控制在50％～60％。 　　妊高症产妇一般在产后身体虚弱，为了适合产妇身体的恢复，一定要保证病房环境的整洁和安静，避免强光刺激，保证充足的睡眠，注意病房的光线要适合产后出血产妇休息。 　　第三，分娩陪护护理护士要24小时陪护在旁边，密切监视孕妇的疾病变化，高度重视产妇的主诉，一旦发现异常情况及时通知主治医生来处理，以防病情发生恶化。 　　第四，