医学教学：儿科急症.pptVIP

儿科急症的护理流程 高热 抽搐 输液反应 过敏性休克 五 说教学过程 评估：体温及伴随症状 T≥39℃ 皮肤潮红 心率加快 呼吸加强、加快 2.初步判断：高热 （立即通知管床医生/值班医生） 高热的应急护理流程 紧急处理： 物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯、酒精擦浴、温水拭浴 心理安慰 确认有效医嘱并执行： 药物降温：布洛芬悬浮液、安乃近、退热栓等对因治疗、糖皮质激素 增加液体摄入：多饮开水、高热量、易消化流质、静脉补液 必要时留取血标本 监测： 降温效果 生命体征及意识水平 伴随症状及热型 皮肤状况 营养状况 液体出入量 抽搐的应急护理流程 评估：意识及症状表现 突然意识丧失 头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直 出现尖叫、呼吸暂停、面色发甘、瞳孔散大或伴大小便失禁 2.初步判断：抽搐 （立即通知管床医生/值班医生） 紧急处理： 将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣扣 防舌、颊咬伤，从臼齿处放进压舌板（缠纱块） 保持呼吸道通畅，给氧 床边专人救护 护栏保护 监测： 生命体征 意识 发作频率及伴随症状 感、知觉 血电解质 瞳孔大小及对光反应 确认有效医嘱并执行： 正确使用镇静剂 纠正代谢障碍和水、电解质紊乱 查找原因，积极治疗原发病 输液反应的应急护理流程 评估：输液过程，突发发热及伴发症状 输液过程中出现发冷、寒战、发热、T＞38℃ 恶心、呕吐、头痛、脉速 2.初步判断：输液反应 （立即通知管床医生/值班医生） 紧急处理： 立即停止输液 保留剩余夜和输液器（现场） 保持有效静脉通路，更换输液管道 寒战时保暖 心理安慰 确认有效医嘱： 抗过敏药物或激素 降温 对症处理 监测： 生命体征 发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛等伴随症状 上报： 静脉输液专科小组、护理部 药剂科 有纠纷：质控科 过敏性休克的应急护理流程 评估：接触药物后突感不适 接触药品、食品或物品后突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速 2.初步判断：过敏性休克 （立即通知管床医生/值班医生） 二、合作探究获取新知 紧急处理： 切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液器，保留静脉通路 平卧或低半卧位 保暖 5.心电监护 吸氧 6.心理安慰 确认有效医嘱并执行 肾上腺素0.5mg皮下注射 抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等 应用呼吸兴奋剂 应用血管活性药 应用纠正酸中毒药物 监测： 意识 呼吸 血压、脉搏、心率、心律及心电图 尿量 皮肤黏膜出血、出汗、皮疹 保持舒适： 保持病室安静，空气清洁 口腔和皮肤护理 保持营养供给 提供心理支持 告之过敏原，并在床头、体温图、住院门诊病历上作出标志 谢谢