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奥鹏远程教育中心 PAGE 心系天下求学人 Page PAGE 1 of NUMPAGES 4 专业 专注 周到 细致 吉大《护理学基础》第十三章 饮食与营养 课堂笔记 ◆主要知识点掌握程度 1、了解基本饮食、治疗饮食的饮食原则和适用范围。 2、掌握要素饮食、胃肠外营养的适应症、禁忌症、使用方法和护理要点。 ◆知识点整理 饮食是人的基本需求，营养是人体吸收和利用食物或营养物质的过程，包括摄取、消化、吸收和体内利用等。饮食和营养是维持机体正常的生理功能及生长发育、新陈代谢等生命活动的基本条件。 第一节 饮食与健康 一、人对营养的需要 人体为了维持生命和健康、保证正常的生长发育和活动．每天必须通过饮食摄取足够的营养物质。食物中能被人体消化、吸收和利用的成分称营养素。人体需要的营养素有：蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质和水等六大类。这些营养素的主要功能是：供给能量，构成及修补组织，调节生理功能等。 （一）热能 人体进行各种生命活动所需要消耗的能量称热能。人体所需热能是由食物在体内经酶的作用进行生物氧化所释放出来的能量提供的，通常以焦耳(J)表示，营养学上常用兆焦(MJ)表示。糖类、脂肪、蛋白质是提供热能的主要营养素，故又被称为“产热营养轰”。人体对热能的需要量视年龄、性别、劳动量、环境等因素的不同而各异。根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能供给量为11.29MJ／d，成年女子为9.62 MJ／d。 （二）营养素 1、蛋白质：参与构成和修补人体细胞、组织，构成激素、免疫物质等，维持血浆胶体渗透压，供给热能。 2、脂肪：供给能量，贮存能量，参与构成机体组织，维持体温，保护脏器，促进脂活性维生素的吸收，增加饱腹感。 3、糖类：供给热量，构成机体组织，保肝解毒作用。 4、维生素 5、矿物质 6、水 （三）膳食纤维 膳食纤维是能抗人体小肠消化吸收的而在人体大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及其相类似物质的总和。主要包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、多糖、寡糖、木质素等成分。 1、延迟胃的排空，产生饱腹感，从而避免进食过量。 2、增进肠蠕动，促进排便。 3、经结肠细菌酵解后可产生短链脂肪酸，提供结肠黏膜所需能量。 4、影响肠内细菌代谢，维持肠道菌群的动态平衡，改善肠道环境。 二、饮食、营养与健康的关系 （一）促进生长发育 （二）构成机体组织 （三）供给能量 （四）调节人体功能 第二节 医院饮食 一、基本饮食 医院中患者常用的基本饮食有四种：普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。基本饮食是医院中一切膳食的基本烹调形式，其他各种膳食均由此四种基本膳食变化而来。 1、普通饮食：适用于病情较轻或疾病恢复期，无饮食限制，消化功能正常者；其饮食原则为易消化、无刺激性食物；保证能量充足、营养素齐全、比例恰当、食物美观可口；限制油煎、坚硬、服气食物及强刺激调味品。 2、软质饮食：适用于老、幼患者，低热、消化不良、咀嚼不便、口腔术后恢复期等患者；其饮食原则为以软、烂、无刺激性、易消化食物为主．如：面条、软饭、馒头等，菜、肉切碎煮烂。 3、半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道和口腔疾患、咀嚼和吞咽不便、手术后等患者；其饮食原则为少食多餐，主食定量；无刺激性，易于咀嚼、吞咽的食物；营养素齐全，食物纤维含量少；食物呈半流体状，如：粥、面条、踞钝、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、菜末等。 4、流质饮食：适用于高热、急性传染病、口腔疾患、吞咽困难、大手术后、急性消化道疾患、重危或全身衰竭等患者；其饮食原则为食物制成流体状，易消化，易吞咽，如：奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等，并注意甜咸相间；因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。 二、治疗饮食 治疗饮食是指根据疾病治疗的需要，在总热量和个别营养素的配比方面加以适当调整，从而达到辅助治疗目的的一种饮食。 1、高蛋白饮食：适用于营养不良、贫血、长期消耗性疾病(如结核病)、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症、大手术前后、癌症晚期等患者以及孕妇、哺乳期妇女。 2、低盐饮食：适用于心胶病、急、慢性肾炎、肝硬化伴腹水、先兆子痫、高血压及各种原因所致水钠储留患者。 3、高热能饮食：适用于甲状腺机能亢进、大面积烧伤、结核病肝炎、胆道疾