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1医学人文教育现状我国医学院校本科阶段的人文教育比较薄弱,开设课程较少,且普及性较差。 虽然部分院校人文课程比例高达18~20,但有一部分院校仅达6[2]。 相关研究表明,临床医学专业人文社科类课程课时只占总课时的885[3]。 郑英花[4]等的研究显示,本科阶段医学人文核心课程普及性较差,其中学过医学伦理学课程的学生最多,仅为557,而学过医学哲学170、医学社会学149和医学史97课程的学生更少。 相比而言,在[5]等调查的美国125所医学院校中,职业素养类课程课时占总课时的20~30。 此外,美国医学院校课程设置较为系统,开设了必修和选修两类职业素养课程。 因此,我国有必要在研究生阶段加强人文教育。 更重要的是,研究生临床实践机会多,理论与实践相结合有助于其人文素养的提升。 2医学人文素养在妇产科临床工作中的重要作用21妇产科对医生人文素养要求更高。 相比于其他科室,妇产科工作及患者具有独特性。 由于患者均为女性且疾病多涉及生殖系统等,患者容易紧张、害羞而不愿与医护人员进行沟通和交流,从而延误了病情、耽误了治疗;接受子宫或卵巢切除手术的患者,在术后往往会出现自卑心理;随着二孩政策的实施以及生育观念的转变,高龄孕产妇逐渐增多[6],而她们对随年龄增加出现的各种并发症难以接受,易产生焦虑、恐惧等情绪。 因此,妇产科医生的人文素养就显得尤为重要。 医生不仅要关注患者疾病的进展,更要关注其心理变化,而患者依从性及情绪也是影响预后的重要因素。 具有较高人文素养的医生不仅能得到患者的充分信任,还可以保证治疗方案的顺利实施。 因此,提高妇产科学专业学位研究生人文素养迫在眉睫。 22提升人文素养是解决医患矛盾的有效方法。 医学是自然科学与社会科学相统一的一门科学,医学的本质属性是社会性和人文性[7]。 医疗服务是一种高风险服务,有其不确定性[8]。 据统计,即使在发达国家,临床确诊率也仅在70左右[9]。 然而如何让患者接受医学不是万能的并不是所有疾病都可以被治愈等事实,降低患者期望值而又不使其失去对抗疾病的信心和勇气,是临床医生要面对和解决的问题。 因此,除提高医生诊疗水平,减少漏诊、误诊,确保所有操作准确、安全、有效外,还要提升其人文素养,坚持以患者为中心,建立和谐平等的医患关系。 面对不同疾病、不同教育背景、不同经济条件的患者,选择合适的方式告知病情,使患者积极配合诊疗工作,充分信任医生,这是解决医患矛盾的有效方法。 3培养妇产科学专业学位研究生人文素养的方法31建立知识体系,完善教学制度。 311从传统文化中汲取养分,树立正确的人生观和价值观我国传统文化博大精深,医德思想不断推陈出新,形成了当今医生治病救人、以人为本的道德体系。 医学不仅注重对生命现象和过程的认识与研究,还渗透着丰富的人文内涵。 为了培养卓越的医学人才,我们可以从传统文化中汲取养分,以崇德向善为追求,重视浩然之气、君子之度、慎独之功的培养,充分认识我国传统文化对现代医德思想所产生的积极而深刻的影响。 带领学生重读传统经典,既能汲取传统文化的营养,又可借鉴医德建设的经验,努力适应由于社会结构变动、经济体制变革、利益格局调整出现的新形势,推进医生职业道德建设。 312带教教师言传身教不容忽视在临床教学过程中,教师的作用不只是教给学生必要的理论知识和操作技术,更重要的是教师的心理倾向、思想水平、人格魅力会直接影响学生的成长发展。 师者,所以传道授业解惑也。 因此,教师应不断完善自我,提高思想道德水平和人文修养。 1热爱教育工作,有耐心,有恒心,从而影响学生的学习态度和责任心;2不断提高业务水平,用渊博的知识指导学生进步;3融洽和谐的师生关系有助于学生人文素养的提高,有助于医患关系的处理,更有助于学生的全面发展。 313在带教中融入经典案例课堂教学是人文教育的最基本途径,而临床实践是医学人文知识内化的平台[10]。 在本科阶段,教师脱离临床,只注重对学生传授人文知识,而忽略了解决临床问题能力培养。 所谓理论和实践并重,就是要将所学的理论知识灵活运用到实践中。 在研究生教育阶段,教师定期组织关于自己及学生所遇到的临床医学伦理学问题的讨论,对处理得当的予以表扬和推广,对处理不当的进行批评和指导。 每位学生所遇见的问题千差万别,处理方法也不尽相同,造成的错误更是有着很大差别。 定期举行讨论汇报活动,不仅可以丰富学生的临床经验,还可以为其提供解决问题的新思路,从而提升人文素养。 人文素养的提高不在一朝一夕,教师需要将人文素养培养融入日常教学和工作中,多方面
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