基层医院抗生素使用及对策探索.docxVIP

　　抗生素药物是临床上常用药物，正确使用可使患者得到及时、合理、有效的治疗，同时可减少药物不良反应的发生。 　　但是临床上医师在选择药物时，普遍存在着不合理用药的现象，特别在基层医院这种现象更为严重。 　　据世界卫生组织一份调查资料表明全球每年约有近13的患者死于不合理用药，而非疾病本身。 　　其中，用药品种最多、最不合理的首选抗生素。 　　因此，本文就基层医院目前抗生素的使用现状和用药方面谈一点见解。 　　基层医院抗生素使用对策1基层医院抗生素不合理使用的主要表现11无指征或指征性不强的预防用药12滥用大环内酯类及三代头孢类抗生素13盲目或频繁更换治疗方案14给药方法不当、疗程不当2对策21基层医院临床医师要注意使用抗生素的抗菌谱，特别要使用抗菌谱覆盖导致患者感染的可能致病菌，在条件具备的情况下应尽早查明感染病原，根据病源种类及抗生素敏感试验结果选用抗生素，一定要杜绝无指征盲目滥用抗生素的现象。 　　22应重视使用抗生素的剂量，以及抗生素的血药浓度；抗生素的剂量直接关系到组织中血药浓度高低，因此，无论是浓度依赖性的抗生素，还是时间依赖性的抗生素，均需保持最佳效力的血药浓度，也就是要有足够的药物剂量。 　　同时，还须注意抗生素能否到达病变组织，在该组织中药物浓度是否能满足治疗需要，如脑部发生感染就应注意抗生素能否通过血脑屏障。 　　23给药时间临床上一旦确诊感染，应