人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响分析.doc

人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响分析 山东省莱州市人民医院重症医学科261400 摘要：目的：分析人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影 响。方法：采用随机数字表法选取我院2015年3月至2016年4月间收治的50 例重症肺炎呼吸衰竭患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组各25例。 对照组行常规性护理，观察组在常规性护理基础上行人性化护理，对两组患者的 最终护理结果进行统计和分析。结果：观察组护理有效率、护理满意度、护理前 后血气分析、并发症发生率方面明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义 (Plt;0.05)o结论：对重症肺炎呼吸衰竭患者应用人性化护理能够提高无创呼 吸机的使用效果、缓解患者的缺氧症状、改善二氧化碳的潴留情况，进而促进患 者的恢复，具有较高的应用价值。 关键词：人性化护理；重症肺炎呼吸衰竭；无创呼吸机 重症肺炎呼吸衰竭具有较大的危害性，病死率较高，若不及时进行处理，必 将对患者的生命健康造成严重威胁，做好做好早期治疗工作至关重要。［1］一般 在对重症肺炎呼吸衰竭患者进行治疗时，会对无创呼吸机进行应用，缓解患者呼 吸困难的症状，提高患者的生活质量，虽能起到较好效果，但是在使用过程屮易 受到客观因素、人为因素的影响，所以须做好相应的护理工作［2］。人性化护理 注重以人为本，关注患者的生理需求以及心理需求，营造出良好的医疗环境，这 样能够较好提高无创呼吸机的使用效果，进而维护患者健康［3］。本研宄选取了 50例重症肺炎呼吸衰竭患者分析Y人性化护理的应用对无创呼吸机使用的影响, 取得了较好效果，现作如下报告： 1资料与方法 1.1 一般资料 采用随机数字表法选取我院2015年3月至2016年4月间收治的50例重症 肺炎呼吸衰竭患者作为研宄对象，分为对照组及观察组，每组各25例。对照组 有15例男性患者和10例女性患者，年龄为20-83岁，平均年龄为 (51.5plusmn;30.5)岁；观察组冇14例男性和11例女性，年龄为19-82岁， 平均年龄为(50.5plUsmn;30.5)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无 显著差异，对比无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组行常规性护理，给予支气管痉挛解除、感染预防、化痰、水电解质纠 正、无创呼吸机辅助呼吸等常规性护理。 观察组在常规性护理基础上行人性化护理，具体如下：［4］ 心理护理：基于重症肺炎呼吸衰竭自身特性，患者很容易出现紧张、焦虑、 恐惧等心理问题,给患者的治疗带来不利影响，所以做好心理护理工作至关重要。 护理人员须告知患者重症肺炎呼吸衰竭的基础知识、治疗方法，可能出现的并发 症，鼓励患者积极砬对病症，增强患者的治疗信心，为后期的治疗以及护理工作 做准备。护理人员须对自身提出严格的要求，耐心解答患者提出的各种问题，让 患者能够获得一定的安全感，建立良好的医患关系。在整个护理过程中，护理人 员须加强与患者及其家属的沟通交流，尽量满足患者的生理需求以及心理需求， 关爱患者，以消除患者紧张等负面情绪。 操作护理［5】：护理人员须以患者为护理中心，注意操作动作的轻柔，包括 盖被等动作。在对无创呼吸机进行应用吋，护理人员须告知患者相砬的注意事项， 消除患者的顾虑。若在使用呼吸机的过程中出现各种突发问题，护理人员须冷静 应对，并向患者做出妥当的解释，避免对患者的情绪造成刺激。 环境护理［6】：护理人员须定时对病房进行清洁，维持病房的整洁干净；依 据患者需求对温度和湿度进行调节，做好相砬的消毒工作，勤换洗床上用品，确 保患者能够得到良好休总。 呼吸肌管理［7】：在给予无创通气时，主要以面罩为介质，对双向气道正压 模式进行应用。控制吸气压在16-18cm H2O、呼气压在4-6cm H2O。一般在对吸 气压和呼气压进行调节吋，先将值调小，之后依据患者情况逐渐调大，取保维持 在患者的耐受程度内。在对呼吸机进行应用时，须对各管道进行清洁，确保呼吸 机能正常运作；指导患者取舒适体位，对患者呼吸道中的分泌物进行清除，确保 气道的畅通。依据患者实际情况选择适宜的面罩，并调整好面罩的松紧度。对湿 化器中湿化液进行定吋更换，严密观察患者的生命体征，并观察各管道是否出现 漏气、脱落等问题，预防并发症的发生，并适当调节呼吸机的参数，以更好确保 无创通气的疗效。 1.3观察指标［8］ 疗效指标：显效：患者缺試等临床症状改善、二氧化碳滿留减少、并发症发 生率降低。冇效：患者缺氧等临床症状稍改善、二氧化碳潴留稍减少、并发症发 生率稍降低。无效：患者缺氧等临床症状加重、二氧化碳潴留增多、并发症发生 率降提高。 采用问卷调査法对患者护理满意度进行统计，分为满意、一般、不满意。 对患者血气分析情况及并发症发生情况进行记录和分析。 1