谈中医诊治急性病课件教案.pptVIP

谈中医诊治急性病中日友好医院 焦树德 ;左肾和脾脏,因而同时切除了左肾和脾脏。 术中为了减少出血。曾向腹腔中灌了大量 冰水。术后并在床下放置了冰块。术后三 天，开始发烧,并且经治不退，体温39℃ 以上，曾使用多种抗生素治疗，仍高烧不 退，病情危重，于6月14日邀余急会诊。 现在症：发烧恶寒，无汗,咳嗽，心 烦口渴，但不引饮，时有呕逆,吐血不止, 便血每日6-7天，不进饮食，小便淡黄。 化验室检查：血红蛋白10.3g/L,白细;胞总数41.7×103/L,中性0.9，淋巴0.1， 大便常规；潜血？，胸部x光拍片诊断为 两侧肺感染。肿物活检诊断（腹膜后）高 分化的平滑肌肉瘤。 望诊：精神衷惫，形体消瘦（体重 40千克）气短息微,面部浮肿,萎黄无华， 意识尚清。腹部可见手术痕，愈合尚好。 舌质淡，舌苔黄腻。 闻诊：气息微弱，说话无声（把耳朵 附近到病人的口处才能听到说话）。 ; 切诊：腹部未查到、瘕、痃，其手术 创痕，用手按之，有轻微疼痛。脉象：数 而濡软。 辩证：正虚邪盛，内热郁窒，肺失 宣肃。（详细辩证，见理论分析）。 治法：益气清解，标本同治，参苏 饮合麻杏甘石汤随证加减。 处方：生晒白人参9克（另煎兑入） 苏叶10克（后下）桔梗6克，生麻黄6克， 生石膏20克（先煎），葛根9克，杏仁10 ;克，茯苓15克，川黄连6克，生藕节20克，