医学教学：防治原则.pptVIP

（五）调理精气血津液的关系 1.调理气与血的关系 2.调理气与津液的关系 3.调理气与精关系 4.调理精血津液的关系 六、三因制宜 （一）因时制宜 根据时令气候节律特点，来制订适宜的治疗原则，称为“因时制宜”。 （二）因地制宜 根据不同的地域环境特点，来制订适宜的治疗原则，称为“因地制宜”。 （三）因人制宜 根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，来制订适宜的治疗原则，称为“因人制宜”。 1.年龄 2.性别 3.体质 防治原则 第一节 预 防 早在《内经》就提出了“治未病”的预防思想。 《素问·四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。” 预防——未病先防 既病防变 一、未病先防 必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。 （一）养生以增强正气 《素问·上古天真论》所说的“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。 顺应自然 《灵枢·邪客》说：“人与天地相应。” 《素问·四气调神大论》所说：“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。” 2.养性调神（静养神） 《素问·上古天真论》说：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。” 要做好养性调神： ★一是要注意避免来自内外环境的不良刺激， ★二是要提高人体自身心理的调摄能力。 3.护肾保精 精是形气神的基础——精能化气，气能生神，神能御气、御形。 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》谈到养生时说“房室勿令竭乏”。 护肾保精之法除房室有节外，尚有运动保健、按摩固肾、食疗保肾、针灸药物调治等，从而使人体精充气足、形健神旺，达到预防疾病、健康长寿的目的。 4.体魄锻炼（动养形） 生命在于运动 形体锻炼的要点有三： ★一是运动量要适度，要因人而宜，做到“形劳而不倦”； ★二是要循序渐进，运动量由小到大； ★三是要持之以恒，方能收效。 5.调摄饮食 调摄饮食主要包括注意饮食宜忌及药膳保健两个方面。 （1）注意饮食宜忌： ★一是定时定量 ★二是注意饮食卫生 ★三是克服饮食偏嗜 正如《素问·藏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补益精气。” （2）药膳保健： 在中医理论指导下——药食同源 如人参、枸杞子、黄芪、黄精、何首乌、桑椹子、莲子、百合、薏米、芡实、菊花等，药性多平和，可以长期服用，适应面较广。 注意因时制宜，药食结合，辨证施膳等。 6.针灸、推拿、药物调养 药物调养以补益脾胃、肝肾为主。，往往长期服食才能见效。 推拿手法原理有三：一是纠正解剖位置异常，二是调整体内生物信息，三是改变系统功能。 针灸包括针法和灸法，通过经络系统的感应传导及调节机能，而使人身气血阴阳得到调整而恢复平衡，从而发挥其治疗保健及防病效能。 （二）防止病邪侵害 1.避其邪气 《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时。” 2.药物预防 《素问·刺法论（遗篇）》有“小金丹……服十粒，无疫干也”的记载。 16世纪发明了人痘接种术预防天花，开人工免疫之先河。 近年来，在中医预防理论的指导下，用板兰根、大青叶预防流感、腮腺炎，用茵陈、贯众预防肝炎等，都是用之有效，简便易行的方法。 二、既病防变 （一）早期诊治 《素问·阴阳应象大论》说：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。” 早期诊治的时机在于要掌握好不同疾病的发生、发展变化过程及其传变的规律，病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。 （二）防止传变 1、阻截病传途径 疾病一般都有其一定的传变规律和途径。 ★伤寒病的六经传变，病初多在肌表的太阳经， ★温病多始于卫分证，因此卫分证阶段就是温病早期诊治的关键。 2、先安未受邪之地 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 又如温热病伤及胃阴时，其病变发展趋势将耗及肾阴，清代医家叶天士据此传变规律提出了“务在先安未受邪之地”的防治原则，主张在甘寒以养胃阴的方药中，加入咸寒滋养肾阴的药物，以防止肾阴的耗损。这些都是既病防变原则的有效应用。 第二节 治 则 基本原则——扶正祛邪 最基本原则——治病求本 《素问·阴阳应象大论》说：“治病必求于本。” “求本”，实际上就是辨清病因病机，确立证候。 一、正治与反治 《素问·至真要大论》：“逆者正治，从者反治。” （一）正