病理 水钠代谢紊乱.pptVIP

第七章 水、电解质代谢紊乱(Disturbances of Water and Electrolyte Balance);第一节 水、钠代谢障碍;一.正常水、钠代谢;（一）体液(body fluid) 由水和溶解于其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等组成，广泛分布于组织细胞内外。;;不同人群的体液容量;(三)体液的电解质成分;小儿水电解质代谢的特点;2. 正常婴幼儿电解质含量 年龄越小: Na＋含量越多 K＋、Ca2＋、P2＋含量越少 Cl－含量不稳定 3.肾的调节功能不够成熟 4.中枢神经系统等发育不够健全;;（五）水、钠的生理功能与平衡; 2、水平衡（2000~2500ml/d) 日需要量为1500-2000ml; 维持体液的渗透压和酸碱平衡 参与细胞动作电位的形成; 4、钠平衡 正常成人体钠总量40~50mmol/Kg体重;1. 渴感;2.抗利尿激素;;3.醛固酮（aldosterone）;病理生理教研室;4.心房利钠因子（ANF）; 二.水、钠代谢紊乱;病理生理教研室;三.低钠血症（Hyponatremia);（一）低容量性低钠血症 P110(hypovolemic hyponatremia) 低渗性脱水 （hypotonic dehydration）;病理生理教研室;原因及发病机制：;（特点：尿钠含量减少）;;失Na+失水;脱水征： 因组织间液量减少，临床上出现皮肤弹性减退、眼窝下陷，婴幼儿囟门凹陷等体征。; 低容量性低钠血症的主要脱水部位 ECF  对病人的主要威胁 循环衰竭; 防治的病理生理基础(pathophysiological basis of prevention and treatment) ;(二) 高容量性低钠血症 P112;2.原因 (causes) ;水潴留;4．防治的病理生理基础(pathophysiological basis of prevention and treatment) ;（三）低容量性高钠血症 P113(hypovolemic hypernatremia) 高渗性脱水（hypertonic dehydration）;病理生理教研室;;;脱水热(dehydration fever)： 高渗性脱水时因皮肤蒸发水减少而引起的体温上升。;小 结;病理生理教研室;病理生理教研室;醛固酮、ADH分泌? 尿量?;4、防治的病理生理基础;Case study NO.1;Skin turgor is poor，The mucous membrane is dry;[Na+] = 128mmol/L[K+] = 3.1 mmol/L[Cl-] ＝ 106 mmol/L pH = 7.27[HCO3-] = 12 mmol/L PaCO2 = 27 mmHg ; 等渗性脱水 （isotonic dehydration）;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title