2025年临床疾病概要消化性溃疡穿孔试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要消化性溃疡穿孔试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

消化性溃疡穿孔最常见的部位是（）

A.胃小弯

B.胃大弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部后壁

消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部持续性隐痛

B.突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹

C.恶心呕吐

D.发热

诊断消化性溃疡穿孔最具特征性的影像学检查是（）

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹部X线平片（膈下游离气体）

D.胃镜检查

消化性溃疡穿孔患者查体时，最典型的体征是（）

A.肠鸣音亢进

B.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张（板状腹）

C.移动性浊音阳性

D.肝浊音界扩大

消化性溃疡穿孔非手术治疗的适应证是（）

A.穿孔时间超过24小时，症状较轻

B.伴有大出血

C.穿孔合并幽门梗阻

D.饱餐后穿孔，腹腔污染严重

消化性溃疡穿孔手术治疗的首选术式是（）

A.胃大部切除术

B.穿孔修补术

C.迷走神经切断术

D.腹腔引流术

消化性溃疡穿孔患者禁用的药物是（）

A.抗生素（控制感染）

B.抑酸药（如奥美拉唑）

C.止痛药（如吗啡，掩盖病情）

D.补液药物（如生理盐水）

消化性溃疡穿孔术后，患者体位宜采取（）

A.平卧位

B.半坐卧位（利于腹腔引流）

C.侧卧位

D.俯卧位

消化性溃疡穿孔患者出现感染性休克，首要的治疗措施是（）

A.立即手术修补穿孔

B.快速补液抗休克，同时抗感染

C.仅使用血管活性药物

D.大量使用止痛药

消化性溃疡穿孔术后，预防肠粘连的关键措施是（）

A.术后早期下床活动

B.仅使用抗粘连药物

C.术后长期卧床

D.大量使用抗生素

以下哪种情况不属于消化性溃疡穿孔的诱因（）

A.暴饮暴食

B.服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）

C.情绪紧张

D.规律饮食

消化性溃疡穿孔患者腹腔穿刺液的性质是（）

A.血性液体

B.黄绿色浑浊液体（含消化液）

C.清亮透明液体

D.草黄色渗出液

消化性溃疡穿孔术后护理中，观察腹腔引流管的核心内容是（）

A.引流管长度

B.引流液颜色、量、性质及气味

C.引流管材质

D.患者对引流管的耐受度

消化性溃疡穿孔患者禁食禁水的主要目的是（）

A.减轻胃肠道负担，避免消化液继续漏入腹腔

B.预防呕吐

C.控制血糖

D.减少尿量

消化性溃疡穿孔术后，患者可恢复流质饮食的时间一般是（）

A.术后6小时

B.术后12-24小时（胃肠功能恢复后）

C.术后3天

D.术后1周

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

消化性溃疡穿孔的常见诱因包括（）

A.暴饮暴食、进食刺激性食物

B.服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）

C.长期饮酒、吸烟

D.情绪剧烈波动、过度劳累

E.幽门螺杆菌感染控制不佳

消化性溃疡穿孔的临床表现包括（）

A.突发上腹部剧烈疼痛，迅速扩散至全腹

B.恶心、呕吐（早期反射性，晚期肠麻痹所致）

C.发热（后期出现，提示腹腔感染）

D.腹肌紧张呈“板状腹”，压痛、反跳痛明显

E.肠鸣音减弱或消失

诊断消化性溃疡穿孔的辅助检查包括（）

A.腹部X线平片（膈下游离气体，阳性率约70%-80%）

B.腹部CT（明确穿孔部位及腹腔污染程度）

C.腹腔穿刺（抽出黄绿色浑浊液体）

D.血常规（白细胞及中性粒细胞升高）

E.胃镜检查（穿孔急性期慎用）

消化性溃疡穿孔非手术治疗的措施包括（）

A.禁食禁水，胃肠减压

B.静脉补液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

C.应用广谱抗生素控制感染

D.遵医嘱使用抑酸药（减少胃酸分泌）

E.严密观察病情，做好手术准备

消化性溃疡穿孔手术治疗的适应证包括（）

A.穿孔时间短（＜12小时），症状重

B.饱餐后穿孔，腹腔污染严重

C.合并大出血、幽门梗阻

D.非手术治疗无效，症状加重

E.老年患者或伴有严重基础疾病

消化性溃疡穿孔术后并发症包括（）

A.腹腔内残余脓肿（如膈下脓肿、盆腔脓肿）

B.肠粘连

C.切口感染

D.穿孔修补处渗漏

E.胃排空障碍

消化性溃疡穿孔术后护理要点包括（）

A.严密监测生命体征（警惕感染性休克）

B.保持胃肠减压管通畅，观察引流液

C.观察腹腔引流液颜色、量、性质

D.鼓励患者早期下床活动（预防肠粘连）

E.饮食护理（胃肠功能恢复后逐步过渡饮食）

消化性溃疡穿孔患者的健康指导包括（）

A.规律饮食，避免暴饮暴食、刺激性食物

B.戒烟限酒，避免服用非甾体抗炎药

C.