2025年临床疾病概要小儿泌尿系代谢性外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要小儿泌尿系代谢性外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

小儿特发性高钙尿症最主要的临床表现是（）

A.血尿

B.尿频

C.尿痛

D.尿急

E.水肿

小儿胱氨酸尿症的发病机制主要是（）

A.肾小管重吸收胱氨酸障碍

B.肾小球滤过胱氨酸增多

C.胱氨酸合成过多

D.胱氨酸分解减少

E.尿液pH值升高

以下哪种检查是诊断小儿尿石症首选的影像学方法（）

A.腹部X线平片（KUB）

B.B超

C.CT

D.静脉肾盂造影（IVU）

E.磁共振尿路成像（MRU）

小儿尿酸结石形成的关键因素是（）

A.尿尿酸浓度升高

B.尿钙浓度升高

C.尿草酸浓度升高

D.尿pH值升高

E.尿枸橼酸浓度升高

小儿低枸橼酸尿症与以下哪种结石形成关系最密切（）

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

小儿高草酸尿症分型中，属于原发性代谢异常的是（）

A.Ⅰ型高草酸尿症

B.肠源性高草酸尿症

C.维生素C过量导致的高草酸尿症

D.饮食性高草酸尿症

E.药物相关性高草酸尿症

小儿尿石症保守治疗期间，每日推荐饮水量应达到（）

A.500-1000ml/m2体表面积

B.1000-1500ml/m2体表面积

C.1500-2000ml/m2体表面积

D.2000-2500ml/m2体表面积

E.2500-3000ml/m2体表面积

诊断小儿胱氨酸尿症最特异的检查是（）

A.尿胱氨酸定量检测

B.尿沉渣显微镜检查

C.尿胱氨酸结晶检查

D.基因检测

E.血胱氨酸浓度检测

小儿高钙尿症的治疗中，不推荐常规使用的药物是（）

A.噻嗪类利尿剂

B.枸橼酸钾

C.碳酸钙

D.维生素D

E.氢氯噻嗪

小儿尿酸结石药物溶解治疗的关键药物是（）

A.枸橼酸钾

B.别嘌醇

C.碳酸氢钠

D.硫普罗宁

E.维生素C

小儿肠源性高草酸尿症最常见的病因是（）

A.短肠综合征

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.慢性腹泻

E.肠切除术后

以下哪项指标异常提示小儿存在肾性失钙（）

A.尿钙/肌酐比值升高

B.血钙降低

C.血磷升高

D.甲状旁腺激素升高

E.尿磷降低

小儿胱氨酸结石的典型影像学表现是（）

A.腹部X线平片上呈高密度影

B.腹部X线平片上呈低密度影，CT呈高密度影

C.B超上呈强回声伴声影

D.IVU上呈充盈缺损

E.MRU上呈低信号

小儿高草酸尿症治疗中，减少草酸吸收的药物是（）

A.考来烯胺

B.维生素B6

C.镁剂

D.枸橼酸钠

E.别嘌醇

小儿尿石症术后复查的首选检查是（）

A.B超

B.KUB

C.CT

D.IVU

E.尿结石成分分析

二、多选题（每题3分，共30分）

小儿特发性高钙尿症的诊断依据包括（）

A.尿钙排泄量＞4mg/kg/d

B.尿钙/肌酐比值＞0.21（幼儿）或＞0.17（儿童）

C.血钙正常

D.排除其他导致高钙尿症的疾病

E.有血尿症状

小儿尿石症的常见病因包括（）

A.代谢异常（高钙尿症、高草酸尿症等）

B.泌尿系统畸形

C.感染

D.饮食因素

E.药物因素

小儿胱氨酸尿症的临床表现包括（）

A.反复尿路结石

B.尿路感染

C.肾绞痛

D.肾功能损害

E.血尿

小儿高草酸尿症的治疗措施包括（）

A.限制草酸摄入

B.增加饮水量

C.补充维生素B6

D.使用镁剂

E.使用考来烯胺

小儿低枸橼酸尿症的常见病因有（）

A.代谢性酸中毒

B.饮食中枸橼酸摄入不足

C.肾小管功能异常

D.药物影响（如噻嗪类利尿剂）

E.感染

小儿尿酸结石的临床特点包括（）

A.多为阴性结石（KUB不易发现）

B.易在酸性尿液中形成

C.常伴高尿酸血症

D.药物溶解治疗效果好

E.多见于青春期男性

小儿尿石症保守治疗的措施包括（）

A.大量饮水

B.饮食调整（限钙、限草酸、限嘌呤等）

C.药物治疗（如枸橼酸盐、利尿剂等）

D.体位排石

E.抗感染治疗

小儿泌尿系统代谢性疾病导致的并发症包括（）

A.尿路结石

B.尿路感染

C.肾功能损害

D.肾绞痛

E.血尿

小儿胱氨酸尿症的治疗措施包括（）

A.大量饮水

B.碱化尿液（尿pH值维持在7.0-8.0）

C.使用胱氨酸结合剂（如硫普罗宁）

D.限制蛋氨酸摄入

E.手术治疗结石

小儿尿结石成分分析的意义包括（）

A.明确结石病因

B.指导饮食