2025年临床疾病概要小儿泌尿系梗阻性障碍外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要小儿泌尿系梗阻性障碍外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

小儿泌尿系梗阻最常见的部位是（）

A.肾盂输尿管连接部（UPJ）

B.输尿管膀胱连接部（UVJ）

C.尿道外口

D.膀胱颈

E.输尿管中段

先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）最典型的临床表现是（）

A.腹部无痛性肿块

B.肉眼血尿

C.肾绞痛

D.反复尿路感染

E.高血压

诊断小儿泌尿系梗阻首选的影像学检查是（）

A.泌尿系B超

B.腹部X线平片（KUB）

C.计算机断层扫描（CT）

D.静脉肾盂造影（IVU）

E.磁共振尿路成像（MRU）

小儿后尿道瓣膜最常见的类型是（）

A.Ⅰ型（精阜近端瓣膜）

B.Ⅱ型（精阜远端瓣膜）

C.Ⅲ型（膜状瓣膜）

D.Ⅳ型（混合型瓣膜）

E.Ⅴ型（先天性尿道闭锁）

小儿膀胱输尿管反流（VUR）最主要的危害是（）

A.肾瘢痕形成

B.膀胱容量减少

C.诱发膀胱结石

D.尿道狭窄

E.尿失禁

评估小儿泌尿系梗阻肾功能损害程度最有价值的检查是（）

A.放射性核素肾图（DMSA/DTPA）

B.血肌酐、尿素氮检测

C.泌尿系CT

D.磁共振成像（MRI）

E.尿常规

先天性巨输尿管症的主要病理特征是（）

A.输尿管全程扩张，蠕动功能减弱

B.输尿管下段狭窄，上段扩张

C.输尿管开口异常

D.输尿管与膀胱连接部瓣膜形成

E.输尿管周围纤维化

小儿肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）手术治疗的首选术式是（）

A.肾盂成形术（Anderson-Hynes术）

B.肾切除术

C.输尿管支架管置入术

D.肾盂造瘘术

E.经皮肾穿刺造瘘术

小儿膀胱输尿管反流（VUR）分级中，反流至肾盂且伴肾盂轻度扩张，属于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

小儿后尿道瓣膜最典型的临床表现是（）

A.新生儿期排尿困难、尿潴留

B.婴幼儿期反复尿路感染

C.儿童期肉眼血尿

D.青春期高血压

E.全年龄段肾绞痛

小儿泌尿系梗阻解除术后最常见的并发症是（）

A.吻合口狭窄

B.出血

C.感染

D.尿瘘

E.肾周血肿

小儿膀胱颈梗阻最常见的病因是（）

A.先天性膀胱颈发育异常

B.神经源性膀胱

C.膀胱结石压迫

D.尿道瓣膜反流

E.手术后遗症

小儿先天性尿道下裂合并的最常见泌尿系梗阻问题是（）

A.膀胱输尿管反流

B.尿道狭窄

C.输尿管扩张

D.肾盂积水

E.膀胱颈梗阻

小儿泌尿系梗阻导致肾积水，肾实质厚度小于多少时提示肾功能严重受损（）

A.5mm

B.8mm

C.10mm

D.12mm

E.15mm

小儿膀胱输尿管反流（VUR）非手术治疗的核心措施是（）

A.长期服用抗生素预防感染

B.限制液体摄入

C.定时排尿训练

D.膀胱功能训练

E.服用抗反流药物

二、多选题（每题3分，共30分）

小儿泌尿系梗阻的常见病因包括（）

A.先天性解剖异常（UPJO、后尿道瓣膜等）

B.尿路结石

C.尿路感染后遗症

D.神经源性膀胱

E.手术或外伤后瘢痕狭窄

先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床表现包括（）

A.腹部肿块

B.反复尿路感染

C.血尿

D.腰腹部疼痛

E.肾功能不全

小儿膀胱输尿管反流（VUR）的诊断方法包括（）

A.排尿性膀胱尿道造影（VCUG）

B.泌尿系B超

C.放射性核素肾图（DMSA）

D.静脉肾盂造影（IVU）

E.尿常规

小儿后尿道瓣膜的并发症包括（）

A.肾积水

B.慢性肾功能衰竭

C.膀胱功能障碍

D.尿路感染

E.膀胱结石

小儿泌尿系梗阻手术治疗的基本原则包括（）

A.尽早解除梗阻，保护肾功能

B.尽量保留正常肾组织

C.预防感染

D.纠正解剖异常

E.术后定期随访评估肾功能

先天性巨输尿管症的治疗方法包括（）

A.观察等待（无症状、肾功能正常者）

B.输尿管裁剪再植术

C.肾输尿管切除术（患肾无功能者）

D.输尿管支架管置入术

E.经皮肾穿刺造瘘术

小儿膀胱颈梗阻的临床表现包括（）

A.排尿困难

B.尿流细弱

C.尿不尽感

D.反复尿路感染

E.膀胱残余尿量增多

小儿泌尿系梗阻术后随访的项目包括（）

A.泌尿系B超

B.肾功能检查（血肌酐、尿素氮）

C.尿常规

D.排尿性膀胱尿道造影（VCUG，必要时）

E.放射性核素肾图

小儿膀胱输尿管反流（VUR）手术治疗的适应证包括（）

A.Ⅴ级反流

B.反复尿路感染经抗生素治