2025年临床疾病概要小儿泌尿系结构性障碍外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要小儿泌尿系结构性障碍外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

小儿泌尿系结构性障碍中最常见的先天性畸形是（）

A.尿道下裂

B.膀胱外翻

C.先天性肾积水

D.隐睾

E.输尿管异位开口

尿道下裂的临床分型中，尿道口位于阴茎体近端至阴囊交界处的是（）

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.阴囊型

D.会阴型

E.冠状沟型

诊断先天性肾积水首选的影像学检查是（）

A.泌尿系B超

B.静脉肾盂造影（IVU）

C.CT

D.磁共振尿路成像（MRU）

E.放射性核素肾图

小儿隐睾手术治疗的最佳年龄是（）

A.6个月-1岁

B.1-2岁

C.2-3岁

D.3-4岁

E.4-5岁

膀胱外翻的典型临床表现不包括（）

A.膀胱前壁及前腹壁缺损

B.膀胱黏膜外翻暴露

C.尿道上裂

D.耻骨联合分离

E.尿道下裂

先天性输尿管异位开口最常见的受累侧别是（）

A.左侧

B.右侧

C.双侧

D.无明显侧别差异

E.与性别相关（男性多左侧，女性多右侧）

小儿先天性尿道瓣膜最常见的类型是（）

A.后尿道瓣膜Ⅰ型

B.后尿道瓣膜Ⅱ型

C.后尿道瓣膜Ⅲ型

D.前尿道瓣膜

E.尿道憩室合并瓣膜

治疗尿道下裂的核心手术目标是（）

A.矫正阴茎弯曲

B.重建正常尿道

C.恢复站立排尿功能

D.改善外观

E.以上均是

先天性肾积水最主要的病因是（）

A.肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）

B.输尿管膀胱连接部梗阻（UVJ）

C.输尿管结石

D.膀胱输尿管反流

E.尿道梗阻

小儿先天性巨输尿管症的主要病理特征是（）

A.输尿管全程扩张，蠕动功能减弱

B.输尿管下段狭窄，上段扩张

C.输尿管开口异常

D.输尿管与膀胱连接部瓣膜形成

E.输尿管周围纤维化

隐睾最常见的位置是（）

A.腹腔内

B.腹股沟管内

C.阴囊上方

D.腹膜后

E.盆腔内

尿道下裂术后最常见的并发症是（）

A.尿瘘

B.尿道狭窄

C.阴茎弯曲复发

D.感染

E.出血

先天性膀胱输尿管反流与先天性肾积水的主要鉴别点是（）

A.有无肾盂扩张

B.有无输尿管扩张

C.排尿时有无尿液反流

D.肾功能是否正常

E.有无尿路感染

小儿先天性尿道下裂合并的最常见畸形是（）

A.隐睾

B.腹股沟疝

C.阴茎弯曲

D.尿路结石

E.肾发育不全

先天性肾积水手术治疗的首选术式是（）

A.肾盂成形术（Anderson-Hynes术）

B.肾切除术

C.输尿管支架管置入术

D.肾盂造瘘术

E.经皮肾穿刺造瘘术

二、多选题（每题3分，共30分）

小儿尿道下裂的临床特征包括（）

A.尿道口位置异常

B.阴茎弯曲

C.包皮分布异常（背侧包皮堆积，腹侧包皮缺损）

D.排尿异常（尿线偏斜、尿流散开）

E.多合并隐睾

先天性肾积水的治疗原则包括（）

A.轻度积水、肾功能正常：观察随访

B.中度积水、肾功能稳定：定期监测，必要时手术

C.重度积水、肾功能受损：尽早手术解除梗阻

D.合并感染：先控制感染，再手术

E.双侧积水：优先处理肾功能较差一侧

小儿隐睾的危害包括（）

A.影响生育功能

B.增加睾丸恶变风险

C.易发生睾丸扭转

D.心理发育障碍

E.影响阴茎发育

先天性输尿管异位开口的临床表现包括（）

A.尿失禁（女性多见）

B.反复尿路感染

C.腰部疼痛

D.腹部肿块（合并肾积水时）

E.排尿困难

小儿先天性尿道瓣膜的并发症包括（）

A.肾积水

B.慢性肾功能衰竭

C.膀胱功能障碍

D.尿路感染

E.膀胱结石

尿道下裂手术治疗的基本原则包括（）

A.一期或分期完成阴茎弯曲矫正与尿道重建

B.尽量使用自体组织重建尿道

C.术后预防感染

D.减少术后并发症（如尿瘘、狭窄）

E.恢复正常排尿及外观

先天性膀胱外翻的治疗措施包括（）

A.新生儿期膀胱关闭术

B.尿道重建术

C.骨盆截骨术（矫正耻骨联合分离）

D.抗反流手术（合并反流时）

E.尿流改道术（严重病例）

小儿先天性泌尿系结构性障碍的影像学检查手段包括（）

A.泌尿系B超

B.IVU

C.CT

D.MRU

E.排尿性膀胱尿道造影（VCUG）

先天性巨输尿管症的治疗方法包括（）

A.观察等待（无症状、肾功能正常者）

B.输尿管裁剪再植术

C.肾输尿管切除术（患肾无功能者）

D.输尿管支架管置入术

E.经皮肾穿刺造瘘术

小儿泌尿系结构性障碍术后随访的内容包括（）

A.泌尿系B超（评