2025年临床疾病概要小儿泌尿系感染性障碍外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要小儿泌尿系感染性障碍外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

小儿泌尿系感染性障碍中，最常见的感染类型是（）

A.下尿路感染（膀胱炎）

B.上尿路感染（肾盂肾炎）

C.尿道炎

D.肾周脓肿

E.泌尿系结核

小儿急性细菌性泌尿系感染最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.粪肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

诊断小儿泌尿系感染的金标准是（）

A.尿常规白细胞增多

B.尿培养菌落计数≥10?CFU/ml

C.尿沉渣镜检见细菌

D.血常规白细胞升高

E.泌尿系B超示肾盂扩张

小儿泌尿系感染最常见的感染途径是（）

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴感染

D.直接蔓延

E.医源性感染

婴幼儿泌尿系感染的典型临床表现不包括（）

A.发热

B.尿频、尿急

C.哭闹、拒奶

D.尿布疹频繁

E.呕吐、腹泻

治疗小儿急性肾盂肾炎的首选抗生素类别是（）

A.头孢菌素类（如头孢曲松）

B.青霉素类（如阿莫西林）

C.喹诺酮类（如左氧氟沙星）

D.氨基糖苷类（如庆大霉素）

E.大环内酯类（如阿奇霉素）

小儿泌尿系感染复发的定义是（）

A.治疗结束后1个月内再次出现同一种致病菌感染

B.治疗结束后2个月内再次出现同一种致病菌感染

C.治疗结束后3个月内再次出现同一种致病菌感染

D.治疗结束后6个月内再次出现同一种致病菌感染

E.治疗结束后1年内再次出现同一种致病菌感染

小儿膀胱输尿管反流（VUR）合并泌尿系感染时，最主要的危害是（）

A.导致膀胱容量减少

B.引起肾瘢痕形成

C.诱发膀胱结石

D.造成尿道狭窄

E.引发尿失禁

诊断小儿泌尿系结核的关键检查是（）

A.尿抗酸杆菌检测

B.泌尿系CT

C.静脉肾盂造影（IVU）

D.结核菌素试验（PPD）

E.肾脏超声

小儿泌尿系感染治疗疗程结束后，复查尿培养的时间是（）

A.停药后1周内

B.停药后1-2周

C.停药后2-4周

D.停药后1个月

E.无需复查

小儿肾周脓肿最常见的感染来源是（）

A.肾盂肾炎蔓延

B.血行感染

C.邻近器官感染（如阑尾炎）蔓延

D.外伤后感染

E.医源性感染

小儿慢性泌尿系感染的病程通常超过（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.1年

小儿泌尿系感染易感因素中，最常见的解剖因素是（）

A.膀胱输尿管反流

B.尿道下裂

C.包茎或包皮过长

D.肾盂输尿管连接部梗阻

E.神经源性膀胱

治疗小儿泌尿系结核的核心药物不包括（）

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.头孢曲松

小儿泌尿系感染时，若尿培养菌落计数为103-10?CFU/ml，且伴有临床症状，应（）

A.诊断为泌尿系感染，需抗感染治疗

B.排除泌尿系感染，无需治疗

C.复查尿培养，再决定是否治疗

D.仅需对症治疗，无需抗感染

E.行泌尿系CT检查，排除结石

二、多选题（每题3分，共30分）

小儿泌尿系感染的易感因素包括（）

A.泌尿系解剖畸形（如膀胱输尿管反流、尿道瓣膜）

B.免疫功能低下（如营养不良、长期使用激素）

C.女性性别（婴幼儿期尿道短直）

D.包茎或包皮过长（男性）

E.不良卫生习惯（如尿布更换不及时）

小儿急性肾盂肾炎的临床表现包括（）

A.高热、寒战

B.腰痛、肾区叩击痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.恶心、呕吐

E.肉眼血尿（部分病例）

小儿泌尿系感染的诊断依据包括（）

A.临床症状（发热、尿路刺激征等）

B.尿常规白细胞≥5个/HPF

C.尿培养菌落计数≥10?CFU/ml（清洁中段尿）

D.尿沉渣镜检见细菌

E.泌尿系B超排除解剖畸形

小儿泌尿系感染的治疗原则包括（）

A.根据尿培养药敏试验选择敏感抗生素

B.上尿路感染疗程10-14天，下尿路感染疗程7-10天

C.重症感染先静脉用药，体温正常后改为口服

D.合并泌尿系畸形者，感染控制后评估手术必要性

E.反复感染者长期小剂量抗生素预防

小儿膀胱输尿管反流合并泌尿系感染的治疗措施包括（）

A.积极抗感染治疗（根据药敏选择抗生素）

B.长期小剂量抗生素预防（如复方磺胺甲噁唑）

C.Ⅰ-Ⅱ级反流定期随访，观察自行缓解情况

D.Ⅳ-Ⅴ级反流择期行输尿管膀胱再植术

E.定期复查尿培养、泌尿系B超及DMSA肾静态显像

小儿泌尿系结核的临床表现包括（）

A.慢性尿频、尿急、尿痛

B.终末血尿