2025年临床疾病概要小儿泌尿系反流性外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要小儿泌尿系反流性外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

小儿泌尿系反流中最常见的类型是（）

A.膀胱输尿管反流（VUR）

B.尿道膀胱反流

C.肾盂输尿管反流

D.输尿管肾反流

E.尿道前列腺部反流

小儿膀胱输尿管反流（VUR）最主要的发病机制是（）

A.输尿管膀胱连接部瓣膜功能不全

B.膀胱内压力过高

C.输尿管管径异常增粗

D.肾盂压力过高

E.膀胱黏膜损伤

诊断小儿膀胱输尿管反流（VUR）的“金标准”是（）

A.泌尿系B超

B.排尿性膀胱尿道造影（VCUG）

C.静脉肾盂造影（IVU）

D.放射性核素肾图（DMSA）

E.尿常规

小儿膀胱输尿管反流（VUR）分级中，反流至肾盂且伴肾盂轻度扩张，属于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

小儿膀胱输尿管反流（VUR）最常见的并发症是（）

A.肾瘢痕形成

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾功能衰竭

D.膀胱结石

E.尿道狭窄

评估小儿膀胱输尿管反流（VUR）肾实质损伤程度的首选检查是（）

A.血肌酐检测

B.泌尿系CT

C.放射性核素肾静态显像（DMSA）

D.磁共振成像（MRI）

E.尿微量白蛋白检测

小儿膀胱输尿管反流（VUR）非手术治疗的核心是（）

A.长期小剂量抗生素预防感染

B.限制液体摄入

C.膀胱功能训练

D.定时排尿

E.服用抗反流药物

小儿膀胱输尿管反流（VUR）手术治疗的首选术式是（）

A.输尿管膀胱再植术（Cohen术）

B.肾盂成形术

C.输尿管支架管置入术

D.肾切除术

E.膀胱造瘘术

小儿原发性膀胱输尿管反流多见于（）

A.新生儿期

B.婴幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

小儿膀胱输尿管反流（VUR）自行缓解率最高的分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

小儿继发性膀胱输尿管反流最常见的病因是（）

A.神经源性膀胱

B.尿道瓣膜

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

E.膀胱颈梗阻

小儿膀胱输尿管反流（VUR）术后复查的首选检查是（）

A.泌尿系B超

B.排尿性膀胱尿道造影（VCUG）

C.尿常规

D.肾功能检查

E.放射性核素肾图

小儿膀胱输尿管反流（VUR）合并急性肾盂肾炎时，首选的抗生素是（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.喹诺酮类

D.氨基糖苷类

E.大环内酯类

小儿膀胱输尿管反流（VUR）随访中，若出现以下哪种情况需考虑手术治疗（）

A.反流持续至5岁仍未缓解

B.Ⅰ级反流

C.无肾瘢痕形成

D.无反复尿路感染

E.肾功能正常

小儿膀胱输尿管反流（VUR）的临床表现中，最具提示意义的是（）

A.反复发热伴尿路刺激征

B.肉眼血尿

C.腰腹部疼痛

D.排尿困难

E.尿失禁

二、多选题（每题3分，共30分）

小儿膀胱输尿管反流（VUR）的分类包括（）

A.原发性反流（先天解剖异常）

B.继发性反流（继发于其他疾病）

C.先天性反流

D.后天性反流

E.暂时性反流

小儿膀胱输尿管反流（VUR）的诊断方法包括（）

A.排尿性膀胱尿道造影（VCUG）

B.泌尿系B超

C.放射性核素肾静态显像（DMSA）

D.静脉肾盂造影（IVU）

E.尿流动力学检查

小儿膀胱输尿管反流（VUR）的危险因素包括（）

A.家族史（一级亲属患病）

B.女性性别

C.尿路感染史

D.泌尿系畸形

E.神经源性膀胱

小儿膀胱输尿管反流（VUR）非手术治疗的措施包括（）

A.长期小剂量抗生素预防（如复方磺胺甲噁唑）

B.每日充足饮水（1500-2000ml/m2体表面积）

C.定时排尿（每2-3小时一次）

D.膀胱功能训练（如盆底肌训练）

E.避免便秘、剧烈哭闹（减少腹压增高）

小儿膀胱输尿管反流（VUR）手术治疗的适应证包括（）

A.Ⅴ级反流

B.反复尿路感染经抗生素治疗无效

C.肾瘢痕进行性加重

D.反流持续至青春期仍未缓解

E.合并肾功能损害

小儿膀胱输尿管反流（VUR）术后并发症包括（）

A.输尿管狭窄

B.尿瘘

C.反流复发

D.尿路感染

E.膀胱功能障碍

评估小儿膀胱输尿管反流（VUR）病情的检查项目包括（）

A.反流分级（VCUG）

B.肾瘢痕情况（DMSA）

C.肾功能（血肌酐、尿素氮）

D.膀胱残余尿量

E.尿流动力学检查

小儿原发性膀胱输尿管反流的临床特点包括（）

A.多见于婴幼儿

B.女孩发病率高于男孩

C.多