后路病灶清除植骨融合内固定术治疗单节段胸腰椎结核的疗效.PDF

第 卷 第 期 武汉大学学报 （医学版） Ｖｏｌ．３７Ｎｏ．３ ３７ ３ 　 年 月 Ｍａ ２０１６ ５ ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ｙ．２０１６ ｙ ： ／ 文章编号 （ ） 犇犗犐１０．１４１８８ ．１６７１８８５２．２０１６．０３．０３１ １６７１８８５２２０１６０３０４７６０５ ｊ 　 后路病灶清除植骨融合内固定术治疗 单节段胸腰椎结核的疗效 金 祺 阮文峰 赵欣宇 平安松 王文达 刘 辉 　 　 　 　 　 　 　 武汉大学中南医院骨科 湖北 武汉 ４３００７１ 　 　 　 摘要 目的：探讨后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗单节段胸腰椎结核的适应证及短期疗效。方法：回顾 　 分析我院 年 月 年 月收治的 例单节段、病灶局限、椎前无大的脓肿流注的胸腰椎结核患者。所有 ２０１２ １ ２０１４ １２ ２８ 患者均行经后路病灶清除、植骨融合内固定术。记录手术时间，术中出血量，评价术前及术后的神经功能 ＡＳＩＡ分 级、 功能障碍指数（ ）、疼痛视觉模拟评分（ ）、后凸角、红细胞沉降率（ ）变化情况，并进行对比 Ｏｓｗｅｓｔｒ ＯＤＩ ＶＡＳ ＥＳＲ ｙ 分析。结果：手术时间（ ） ，出血量（ ） ，所有患者获得随访，平均（ ）个月 １９９．０±４２．１ｍｉｎ ５５０．０±１３３．２ｍｌ １９．６±６．９ （ 个月）。术前存在神经功能障碍者 例，术后 例改善 级，例改善 级；后凸角由术前的（ ） １１３４ １７ １２ １ ５ ２ ２１．９±１５．０° 矫正至术后 月的（ ），末次随访时后凸角为（ ），平均矫正角度丢失（ ）。 由术前 ３ ９．１±８．７° １０．６±９．９° １．９±１．７° ＯＤＩ 的（ ） 下降至术后的（ ） 。 评分由术前的 减小到术后的 ； 由 ６０．０±１３．３％ １２．９±１０．８％ ＶＡＳ ６．７±０．９ １．２±１．０ＥＳＲ 术前的（ ） ／ 下降至术后（ ） ／。术前及术后的后凸角、 、 变化有明显差异（ ５６．３±３４．７ｍｍ ｈ １１．９±２．１ｍｍ ｈ ＯＤＩＶＡＳ 犘 ＜０．０５）。术后随访无结核复发及感染性脑脊膜炎发生，无内固定松动及断裂等并发症。结论：对于病灶局限的单 节段胸腰椎结核，后路病灶清除、植骨融合内固定术是一种安全、有效的治疗方法。