输血管理制度科目讲解.pptVIP

五、输血器操作规范与流程 1. 目的 保证输血器的操作规范使用 2. 使用范围 临床输血各科室护理人员 3. 流程 3.1 核对输血器的生产日期，厂家及产品合格证号，检查包装袋有无漏气，确认合格后方可使用。 3.2 关闭输血器的活塞，按无菌操作要求打开外包装。 3.3 去除输血器头端护套，将输血器插入生理盐水,排空气冲洗输血器。莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。 3.4 严格双人核对。 3.5 按要求旋下输血袋覆盖段的塑料帽，再消毒中间。 3.6 将输血器插入血袋，进行血液输入。 3.7 包装若有破损或护套脱落等均禁止使用。 3.8 输注完毕后，输血器按规定存放与销毁。 六 输 血 流 程 七、输血注意事项 1.取血前测量病人体温。(T37.2℃时请告知医生） 2.用专用取血箱取血，冷链运送。血液出库后不得退回血库。 3. 血液输注前再从取血箱内取出，血液出库后30分钟内必须输注。不得自行贮血。 4.输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 5. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，中间用静脉注射生理盐水冲洗输血器。 6. 输血过程应先缓慢输注，再根据病情和年龄调整输注速度。 7. 输血过程应加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察有无输血反应，如出现异常情况应及时处理： （1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； （2）立即通知值班的医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救。 （3）保留余血以备检查分析原因，做好记录。 备注：同时输注多种血液制品顺序： 血小板-----冷沉淀------红细胞------血浆 八、输血不良反应临床报告制度 一、输血不良反应的报告 1.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1.1.减慢或停止输血，用静脉注射用生理盐水维持静脉通路； 1.2.立即通知值班医师，必要时报告输血科，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 2.疑为溶血性或细菌污染性输血不良反应，应立即停止输血，用静脉注射用生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师、输血科、医务科，在积极治疗抢救的同时，做以下工作： 2.1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2.2.立即抽取受血者血液送往输血科、检验科 3.向患者及家属做好心理疏导 4.应在病历上记录输血不良反应的类型、输血后多长时间出现输血不良反应、不良反应的具体表现、输注的血量等。医师填写《输血不良反应回报单》和《输血不良反应调查记录表》，送输血科保存，输血科每月统计上报医务科。 临床输血管理制度 感染科 郝厚银 2016.7 一、输血全过程血液管理制度 二、输血查对制度 三、输血标本采集流程 四、接收血液流程 五、输血器操作规范与流程 六、输血流程 七、输血注意事项 八、输血不良反应临床报告制度与流程 九、输血反应处理预案 十、输血护理管理质控标准  一、输血全过程血液管理制度 1.制定输血流程，确保患者输血过程中的安全。 2.临床用血科室应建立输血器和辅助设备（如血液复温）的操作规范与流程。 3.血液出库后应尽快输注，不得自行储血。预定输血而因特殊原因暂时不能输注的血液应暂存于输血科专用储血冰箱中，直至输血前取走。 4.规定从发血到输血结束的最长时限,输血过程中执行规定要求。 4.1.全血或红细胞制品，要求在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，1u血要求4h内输注完毕（如室温过高，则应适度缩短时间）。 4.2.机采血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的最快速度输入，一般为80-100滴/分，每袋血小板20分钟内输注完毕。 4.3.冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，对成年患者来说，200ml血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。 5.输血前由两名医护人员一人持交叉配血报告单、一人持血袋核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液外观有无异常，执行双人双核对、双签名制度。  6.输血时，由两名医护人员带执行单到患者床旁核对患者床号、姓名、住院号、既往输血史/血型等，确认与交叉配血报告单相符，并再次双人核对后，用符合标准的输血器进行输血。 7.输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，确认静脉通路通畅。输 血器必须具备过滤功能，符合国家相关标准，“三证”齐全，同一输 血器连续使用4小时宜更换。 8.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如