前庭复健不眩晕.PDFVIP

健康專欄 前庭復健不眩暈 文／廖玟玲　臺中慈濟醫院復健科物理治療師 醫學研究數據顯示 ，全台灣有高達百 常人 。阿嬤目前已能自行行走且獨立處理 分之十七的人有頭暈困擾 ，等於兩千三百 日常生活功能 。可見眩暈症狀可靠前庭復 萬人口，有高達近四百萬人有頭暈症狀 。 建改善 ，促進姿勢穩定、增加身體平衡功 國內目前治療眩暈多採口服藥物治療 ，其 能 、改善步態 ，降低焦慮沮喪的情緒 、提 實配合復健治療 ，將可改善頭暈不適 ，並 升病患日常生活功能品質。 降低反覆發作的副作用 。 眩暈是如何造成的？ 所謂的 「眩暈」症狀 ，就是患者會感 到天旋地轉 、嘔吐感 ，導致步態不穩 ，最 「眩暈」是大部分的人都曾有過的經 常見的致病原因是前庭系統失調 。四十多 驗 ，但其實眩暈只是一種症狀的描述 ，真 歲的曾女士被眩暈症狀困擾 ，反覆發作卅 正造成眩暈原因有很多 ，前庭系統失調就 年 ，長期都得靠藥物治療 ，進步情況卻很 是常見病因之一 ，其它像是 ：良性陣發性 有限，臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃 位置性眩暈症(BPPV) 、良性陣發性位置 , 醫師診治發現 ，她的前庭器官已失去正常 性眩暈症(BPPV) 、梅尼爾氏症(Meniere s 功能 ，以致於一直好不了。 Di sease) 、動暈症(Motion Sickne ss) 、 眩暈也可能因為其他的疾病引發 ， 前庭神經炎(Ve stibular Neuriti s) 、腦中 七十歲詹姓阿嬤半夜突發性頭暈 、嘔吐 ， 風(Stroke) 、腦部外傷(Tr aumatic Br ain 隔天持續不適 ，甚至連走路都開始不穩 ， Inj ury)等都可能產生前庭系統失調的問 經張滋圃醫師診斷結果是小腦中風 。另一 題 。 位四十八歲的家庭主婦 ，長期有偏頭痛的 「前庭」是人體聽覺器官中 ，位於耳 毛病 ，某次擦天花板時覺得天旋地轉 ，檢 朵構造兩側內耳的平衡系統 ，有內耳半規 查發現是因長期偏頭痛導致的前庭功能失 管、內耳耳石器 。前庭構造及頸深部知覺 調 。 器 ，負責接受週邊感覺系統傳來的平衡訊 三人接受前庭復健後 ，大幅改善眩暈 息 ，再經由前庭神經傳入中樞神經系統的 的症狀 ，曾女士說 ，過去做許多動作都會 小腦與腦幹做訊息整合 ，因此前庭神經在 頭暈 ，常常要扶住身旁的固定物才不致於 腦幹與動眼神經系統 、本體感覺運動系統 跌倒 ，藉著復健運動明顯改善症狀 ，藥物 與自律神經系統之間產生訊息的交集 ，之 也不用吃這麼多 ，生活感覺變得比較像正 後訊息會下傳到動作神經元形成前庭動眼 68 人醫心傳 二千零九年 二月 反射及前庭脊髓反射 。 前庭神經的位置圖 若影響到動眼神經反射 ，會出 現眼睛不自主震顫現象以及影響 側半規管 凝視穩定度 ；若影響前庭脊髓反 後半規管 上半規管 射則會造成身體不平衡 、搖晃無 前庭神經 法站穩 、走路時缺乏