广东省增城市贫困农村地区居民健康及卫生服务现状研究-公共卫生专业论文.docxVIP

中山大学MPH学位论文 中山大学MPH学位论文 广东省增城市贫困农村地区居民健康及卫生服务现状研究 中文摘要 广东省增城市贫困农村地区 居民健康及卫生服务现状研究 专业： MPH专业学位 研究生： 李伟钢 导师： 卢次勇博士 摘 要 为全面了解广东省增城市贫困农村地区居民健康状况及卫生服务需求，发现 存在的医疗卫生问题，本研究通过家庭居民健康询问调查和卫生机构问卷调查， 对增城市贫困农村地区居民健康水平、卫生服务需要和需求量、医疗保障制度改 革、医疗保健费用、居民对卫生服务的反应性、以及不同阶层居民对城镇和农村 卫生改革的认识和想法等内容进行深入了解和系统分析，探讨在当前形势下卫生 服务供需之间的特点及其影响因素，预测今后卫生服务供需变化的趋势，为推进 城镇和农村卫生改革和发展、合理制定卫生发展政策和战略提供客观依据。 研究目的： 本次调查具体目的如下： (1)调查该地区医疗卫生机构状况，分析卫生服务资源的配置、利用率情况， 发现存在问题，为制定和实施卫生区域规划、合理配置卫生资源提供客观依据。 (2)通过分析调查地区居民的两周患病率、慢性病患病率、住院率等指标掌握 该地居民的卫生服务需要量以及存在的主要健康问题。 (3)调查农村地区居民医疗保障制度和医疗保健费用情况，了解贫困地区医疗 生些查堂坚里坚兰些堡兰 生些查堂坚里坚兰些堡兰 ￡查笪搀堕市贫困农村地区居民健康及卫生服务现状研究 中文摘要 保障制度改革进展、医疗保障制度的覆盖范围以及医疗保障制度改革对居民卫生 服务需求的影响，为健全居民的医疗保障制度，完善卫生筹资政策提供相关信息。 (4)分析和研究居民健康状况、卫生服务需要、卫生服务利用及卫生服务资源 之间的联系，探讨卫生服务供需的平衡关系，为卫生事业的改革和发展、宏观管 理和科学决策提供依据。 材料与方法： (1)研究对象： 按照广州市政策规定月人均收入低于3005i以下的农村地区为贫困农村，将 增城市派潭镇作为研究地区，采用整群抽样方法从该地区符合标准的村庄中随机 抽取3个村庄；每个村庄随机抽取120户约1200～1500人进行调查。 (2)调查内容： 调查内容包括卫生机构问卷调查和家庭健康及卫生服务问卷调查。 卫生机构问卷调查内容包括：(1)医疗机构的人员配备情况；(2)医疗机构 每年总收入与总支出情况；(3)每年主要业务量；(4)医疗机构的行医方式以及 负责村民的医疗保障方式等。 家庭健康及卫生服务问卷调查内容包括(1)家庭一般情况，包括家庭的经 济状况、生活环境、卫生服务的可及性以及家庭成员的医疗保障方式等；(2)调 查家庭成员的社会人口学特征：(3)住户成员调查朝两周内以及调查前半年所患 疾病的名称、严重程度、持续时间等；(4)调查前两周内因病伤就诊人次数、就 诊费用、就诊机构种类，患者未就诊原因等；(5)调查前一年因病伤住院的人次 数、住院日数、住院机构种类、住院费用、需要住院而未能住院的原因等；(6) 居民对卫生服务系统的反应。 (3)资料整理与分析： 调查结束以后，应用EPIDATA软件录入调查所得数据，然后导入SPSS建立 数据库进行数据的整理，剔除填写不完整的问卷，对合格的调查问卷进行相关指 标的分析。比较分析方法采用z检验和大样本正态近似检验，将分析出来的数 据结果同广东省农村以及增城市农村第三次国家卫生服务调查的数据进行比较， II 中山火学MPH学位论文 中山火学MPH学位论文 广东省增城市贫困农村地区居民健康及：p生服务现状研究 中文摘要 从中发现目前存在的问题，提出解决的办法和建议。 结 果： 1．医疗资源配置情况 派潭镇人口约7万，仅有卫生技术人员120人，并且分筛不均，半数以上人员 集中在镇卫生院，每个村平均仅有卜2名个体从医人员。年人均医疗经费投入不 足5元。 2．家庭健康及卫生服务情况 2．1居民两周患病率情况 居民两周患病率为3．3％，其中男性居民两周患病率为2．1％，女性居民两周患 病率为4．7％，经过统计学分析，二者差异有显著性统计学意义(P0．05)，通过 比较，贫困农村地区男、女两周患病率低于增城市农村(男性两周患病率15．48％， 女性患病率16．50％)和广东省农村(男性息病率12．40％，女性患病率13．13％) (P0．01)。 两周患病率较高的疾病分类依次为呼吸系统疾病(10．74％o)、消化系统疾病 (9．97‰)和循环系统疾病(5．37‰)；同增城市农村和广东省农村相同系统别 疾病进行比较，发现贫困农村地区呼吸系统疾病、消化系统疾病的两周患病率偏 低(P0．01)，循环系统疾病、损伤和中毒的两周患病率偏高(PO．01)。两周 患病率较高的病种依次为急慢性胃炎(g．20‰)、感冒(8．44％o)、妇科疾病(3