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一、创设合作探究情境,激发学生参与教师要注重合作探究情境的创设,比如,在《独坐敬亭山》的教学中,教师在带领学生朗读完诗句之后,就可以给学生布置合作探究的任务,让各合作小组通过讨论或查阅字典等资料,并结合课本注释来解释一下本首诗的大意。 这对于小组成员来说是极大的挑战,他们会积极主动地合作,每个人都会把自己理解的诗句含义说出来,在每个人表达完自己的观点以后,可以由小组长对各个同学的观点进行汇总,并得出一份最终的诗词解释。 然后,再由各小组的组长来汇报小组讨论成果。 这种在课堂上进行的讨论能够活跃以往死气沉沉的课堂气氛,能够让学生对古诗教学产生浓厚的兴趣,还能够增强他们对诗歌的感悟力和理解力。 而教师所要做的就是认真听各小组的观点,并对每个小组欠缺的地方进行指点,对解释错误的地方进行修正。 在这个过程中,教师和学生实现了共同探究,学生既听到了其他小组的观点,又从教师那里得到了正确的启发,对于准确地掌握课文有着非常重要的意义。 二、利用多媒体创设直观情境,让学生身临其境教师还可以在课件中适当地穿插一些诸如《义勇军进行曲》等爱国歌曲,让学生在慷慨激昂、饱含深情的歌声中,感受林则徐的民族精神,唤起其心底的爱国情感,引发他们的共鸣。 在这种心灵对话交流中,学生会对文本产生全新的了解,可以实现与文本的直接对话,并激发其语文学习的兴趣,使之愿意了解语文、学习语文、学好语文。 此外,诗词教学也是小学语文教学的重要组成部分,教师要改变过去的教学方式,不能再依靠简单的诗句词义讲解和死记硬背,要在古诗词教学中引入多媒体教学,要借助多媒体教学的优势,让古诗词以图、文、声并茂的形式展现在学生面前,让他们在优美的诗词环境中,在深情的朗诵中感受古诗词的魅力,教师也可以从诗人古诗词的创作背景入手,利用多媒体独特的旁白给学生讲讲古诗词背后的故事。 在这种教学模式下,学生的语文学习兴趣就会被有效激发出来,从而提高其语文学习的积极性。 综上所述,当前小学语文教学存在很多亟待解决的问题,为了避免语文课堂教师教学喊累,学生学习喊苦的现象,为了切实地减轻学生的学业负担,教师要采用科学、合理的教学手段组织学生学习。 而构建多样化的情境教学模式,可以培养学生的探究意识和合作意识,让他们在互帮互助中进行主动学习,主动思考,使之学得轻松,学得开心,从而打造一个高效、快乐、热情的语文课堂。 作者陈燕单位江苏省泰兴市马甸小学
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸
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