- 1、本文档共33页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第二章 临床常用急救药品 第一节 血管活性药物 拟肾上腺素药 抗肾上腺素药 肾上腺素受体 α受体 α1-血管 α2-突触前膜 肾上腺素, AD 药理作用:激动α=β, 作用强 1. 心脏:兴奋;易引起室颤 2.血管:收缩小动脉, 扩骨骼肌及冠状动脉 3.血压: 平均 收缩 舒张 脉压 治疗量: + ++ (-) ++ 大剂量: ++ + ++ (-) 4.平滑肌:舒张支气管(激动β2,α1,抑制肥大细胞释放过敏活性物质 ) 5.代谢: 血糖、脂、钾,代谢率及耗氧? 临床应用 心脏骤停: 各种意外引起者首选,注意除颤 过敏性休克,首选 支气管哮喘,控制严重发作 局麻药配伍及局部止血 护理注意 1.避光保存和使用 2.执行医嘱,剂量精确 3.皮下或肌内注射时避免注入血管 4.缓慢注射(抢救时除外) 5.当用AD心内或静脉注射抢救心脏骤停时,必须以0.25~0.5mg的AD用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml后缓慢静脉注射,严禁不经稀释直接注射。 6.用药后,注意监护 多巴胺, DA 药理作用:激动D>β1>α,与AD比较有以下特点: 兴奋心脏,心肌收缩力加强,心输出量增加,但不易引起心律失常。 肾脏: 治疗量改善肾功能、大剂量损害肾功能 护理注意 1. 本品对光不稳定,应避光保存和使用。 2. 滴注过程控制滴速,滴注结束时逐渐减量停药。 3.用药期间,注意监护,主要观察血压、心率、尿量、病人的面色及末梢循环情况等。 不良反应 局部组织缺血坏死,急性肾衰 禁忌症 高血压,动脉硬化,器质性心脏病等 护理注意 1. 避光使用 2. 5%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液稀释 3. 用输液泵控制滴速或者同时开放两条静脉 4. 静滴时密切观察末梢循环 5. 插持续导尿管,记录每小时尿量 6. 静滴时选择大而弹性好的血管 7. 停药时应逐渐减慢滴速 间羟胺(阿拉明) 本品化学性质稳定,因收缩血管作用较弱,不引起局部组织缺血坏死。 对肾血管无明显收缩作用,不引起急性肾功能衰竭。 间羟胺(阿拉明) 间羟胺收缩血管作用及升高血压作用比NA弱,为NA的代用品,用于各种休克的早期。可静脉滴注、静脉注射、肌内注射或皮下注射,应用比较方便。 异丙肾上腺素 药理作用:激动β1=β2 1.心脏:易发生心律失常, 但室颤不多见 2.血管和血压:舒张; 骨骼肌>肾、肠系膜;收缩压升高而舒张压略降,但大剂量静脉注射可致舒张压过度下降,不利冠脉灌流 3.支气管平滑肌: 解痉兴奋β2,抑制组胺等释放 4.其他: 增加耗氧、升高血游离脂肪酸, 但升高血糖作用较弱 临床应用 1.支气管哮喘, 控制严重发作 2.房室传导阻滞 3.心脏骤停: 心脏疾病引起者首选 4.感染性休克:注意补液和毒性 不良反应:心悸,头晕,心律失常 禁忌症:冠心病,心肌炎,甲亢 护理注意 1. 本品对光不稳定,应避光保存或使用。 2. 舌下给药时,应告知病人急症时需要将药片嚼碎含于舌下后任其自行融化吸收,不可咽下。 3. 对长期用药者,应注意观察和随访有无腮腺肿大,一旦发现,应立即停药。 4. 喷雾给药时,吸入后涎液及痰液可呈粉红色,不必疑惧;达到疗效后应立即漱口。 习题 治疗心脏骤停宜首选 A、静滴去甲肾上腺素 B、舌下含异丙肾上腺素 C、静滴地高辛 D、心内注射肾上腺素 E、静滴肾上腺素 去甲肾上腺素的给药方式哪个是正确的 A. 宜快速静脉推注 B. 宜快速静脉滴注 C. 宜缓慢静脉推注 D. 宜缓慢静脉滴注 E. 宜皮下注射 习 题 下列药物的何种给药方法,可用于治疗上消化道出血? 肾上腺素皮下注射 去甲肾上腺素肌肉注射 C. 去甲肾上腺素稀释后口服 D. 异丙肾上腺素气雾吸入 E. 去甲肾上腺素静脉滴注 * * 一、拟肾上腺素药 去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素 a b β受体 β1-心脏 β2-支气管、骨骼肌 血管平滑肌、冠状动脉 α激动时产生的效应 收缩 负反馈抑制递质释放 β激动时产生的效应 心脏兴奋 舒张 (一)α、β 受体激动药 肾上腺素 (Adrenaline , epinephrine) 来源: 肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌,先合成 去甲肾上腺素 苯乙胺 N-甲基转移酶 肾上腺素 药用品:家畜肾上腺提取,人工合成。 给药方法:静脉滴注,也可静脉推注、皮下注射、肌内注射 肾上腺素 不良反应 心悸、烦躁、 头痛、 血压升高 甚至脑出血 心律失常 心室纤颤 禁忌证
您可能关注的文档
最近下载
- 2024年教师学习《中国共产党纪律处分条例》心得体会.docx VIP
- 道德与法治一年级上册 第一课时 我向国旗敬个礼 课件.pptx
- 电力设施保护宣传专题培训ppt课件.pptx VIP
- 高速路板块光伏项目可行性研究报告.docx
- 华为H19-369 HCSA-Pre-sales-IT认证考试复习(重点)题库(含答案).pdf VIP
- 【人教版】2024-2025学年一年级语文上册教学计划(及进度表).docx
- PCCP管制造及安装质量控制.pdf VIP
- 新人教版数学五年级上册全册各单元教材解读课件.pptx VIP
- 产品问卷调查模板.docx VIP
- 钢板弹簧设计计算程序Ver1.0-20070405.xls
文档评论(0)