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银屑病;银屑病(psoriasis)是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,多数冬季复发或加重。
欧美报告的患病率约1%~3%,2008年中国流行病学调查(六省市)显示患病率为0.47%。;1.遗传因素
银屑病易感位点PSORS1-15,易感基因有IL-12B、IL23R、LCE3B/3C/3D、ZNF313、IL23A、ERAP1、TNFAIP3、TRAF3IP2、NFKBIA、PTPN22等80余个。
2.环境因素
感染、精神紧张、应激事件、外伤手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等。
3.免疫因素
T细胞异常活化、浸润和皮肤角质形成细胞过度增殖。
Th17细胞及IL-23/IL-17轴在银屑病发病机制中可能处于关键地位。;皮肤性病学(第9版);;;;1.皮损特点
全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑。
2.全身症状
发热、表浅淋巴结肿大。
3.预后
病程呈,易复发??;;;病理变化:
重要特点:表皮基底层角质形成细胞增殖加速。
1.寻常型银屑病 角化过度伴角化不全,颗粒层明显减少或消失,棘层增厚,表皮突整齐向下延伸,真皮乳头上方棘层变薄,毛细血管扩张、延伸并迂曲,周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。
2.红皮病型银屑病 真皮浅层血管扩张充血更明显
3.脓疱型银屑病 Kogoj微脓肿;(一)诊断依据
1.典型临床表现
2.组织病理
(二)鉴别诊断
1.脂溢性皮炎
2.头癣
3.二期梅毒疹
4.扁平苔藓
5.慢性湿疹;皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版);皮肤性病学(第9版)
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